第二百七十五章: 心脏按摩术
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生命监测仪不停的起警报长鸣声，心跳停止指示灯也在不停的闪烁，监测仪上那条平淡没有一丝波澜的直线让手术室里医务人员的心都黯淡了下来。本来刚刚带动起的希望瞬间被这该死的警报声破灭下去。
王教授看了患者胸腔里那颗已经停止跳动的心脏一眼，然后又抬头看了看李涛，他轻叹了一声，淡淡地说道：“患者最后，还是没能坚持住啊！”
手术室里的医务人员都停下了手中的工作，抬起头来望着站在主刀位置的王教授和站在副主刀位置上的李涛。
手术室静悄悄的除了仪器的声响之外再没有其他声音，李涛面无表情地揉了揉有些僵硬的左手。
王平教授看到李涛如此，轻叹了一声，继续说道：“配血送到了，可是患者死亡了，李主任，我们已经尽力了”。
“准备加压输血！”王教授还未说完，李涛便打断王教授的话，向巡回护士命令道。
巡回护士听到李涛的话连忙向王教授投去询问的眼神，王教授连忙说道：“李主任，你这是在做什么？”
李涛认真地说道：“手术还没有完成，还应该继续下去。”
王平教授大声道：“你别自作主张好不好，你现在应该马上去打干扰素，我们在没有配血的情况下为患者进行的手术很完美，我们已经尽力了。你到底在想什么，你现在需要的是马上去打干扰素，否则真感染了丙型肝炎，你的外科医生生涯就要画上句号！”
李涛抬起头向王教授吼道：“这可能是我最后一台手术，我不想留下遗憾”。
王教授听到李涛的话不由得怔在了当场，在也说不出话来。手术室里其他的医务人员看到这位年轻的医生竟然朝王教授发火也都楞在当场，不知道该说些什么好。
王麻醉医的口罩上下松动了几下，也是没有出任何声音，随之沉默了下去。
王教授看着李涛，望着他那坚定的眼神，口罩也是皱动了几下，虽然嘴上没有说出来，但是他心中却是悔恨不已。
王教授心中暗忖道：“是啊，李涛说的对，这有可能会是他最后一台手术，如果他确认被感染丙型肝炎了，他将被录夺手术的权利，甚至是医生的资格。没有任何一位患者会愿意让一加携带丙型肝炎的医务人员为自己服务，也许他会在治病防治中心找到一份工作，但并不是真正的医生！”
李涛看着王教授淡淡地说道：“干扰素可以在好小时内注射就可以的，而且我们都知道丙型肝炎是没有预防疫苗的，干扰素也只是聊胜于无而已！”
王教授叹了口气道：“但是早服和植入干扰素效果要好的多！”
李涛点头道：“我知道，如果小时以后。每间隔制小时被感染的威胁度就可能增加0％，过1小时被感染的可能性就可能40％！”
王教授一怔，他并不记得有过这个数据，现在医疗界里都是现后马上植入和服用专用的干扰素但并没有确切的时间数据。
但是王平也顾不得李涛哪里来的这些数据，他看着李涛说道：“你既然知道，还不赶快去注射干扰素？”
李涛无奈地说道：“也许我这次从手术台下去就没有可能在上手术台的机会了，也许这是我最后一台手术，我不想留下遗憾！”
王平教授摇了摇头道：“你怎么还这么倔啊！”
李涛向巡回护士命令道：“加压输血！”
巡回护士依然没有执行李涛的命令，手术室里的众人全部都望向王平教授。
李涛见状眉头一皱，冲着巡回护士吼道：“干什么呢，马上准备输血听到没有！谁告诉你们宣布患者死亡了！都站着做什么！”
巡回护士被李涛斥责的一面恐慌，她连忙向王平教授求助道：“王教授。。。这。。”
李涛抬起头望着站在自己对面的王教授，他目光严峻没有任何一丝表情地看着王教授说道：“王教授，宣布继续手术，患者还没死亡！”
王教授看着李涛那严峻坚定的眼神，他心中不由得泛起一丝不忍，是自己要求李涛进入的手术室，是自己给他带来的灾难，也许李涛说的是对的，他只是不想给自己留下遗憾。
王平教授感觉自己没有办法在跟李涛对视。他将头转向别处吩咐道：“手术继续，加压输血，心脏复苏开始！”
手术室里的医务人员听到王教授的吩咐一时还没反应过来。
李涛见王教授同意了，连忙冲王教授点了下头，然后手术室里的医务人员大声喊道：“要快点，没时间了！”
“是！”手术室里的医务人员连忙应声道。
李涛举起右手用左手紧了一下无菌手套，然后握了握拳头感觉了一下无菌手套的松弛，直接将右手插入患者的胸腔里，拿捏起患者的心脏。
患者的心脏随着李涛右手的拿捏，再次从右心室上的创面上流淌出一股血液。李涛将右手调整好姿势，准备进行心脏按摩。
王麻醉看到李涛的举动惊讶道：“拇指压迫直接复苏吗？”
李涛抬头看了手术室里的医务人员道：“开始了！”
李涛在王麻醉医和器械师惊讶的眼神中，开始为患者进行心脏复苏，王教授低头望着李涛的*作，心中暗忖道：“继续用拇指压迫患者右心室上的创面，节省为患者右心室上创面缝合修补的时间直接为患者进行心脏复苏，而且还是跟以前一样用单手进行复苏。”
李涛两眼注视着患者胸腔里的心脏，拿捏住患者心脏的右手开始轻慢地挤压起来，就犹如一位正在用血压计，为患者测量血压的医生一样，他的右手就犹如跟拿捏压气球一样，先是轻轻地挤压然后在慢慢地开始加重力度。
王麻醉师惊讶地望着李涛的*作，心中暗忖道：“单手心脏复苏，整个华夏医学史上也没几个人成功*作过，自己做麻醉这么多年以来也只见过从京城请来的一位心脏外科专家做过一次。但那位医生都不是单手*作进行心脏复苏的！”
王麻醉在脑海中是越理越乱，于是干脆不在想这些事情，继续观摩着眼前这位年轻医生所进行的单手心脏复苏。
王麻醉看着李涛一丝不芶的用右手进行心脏复苏，他的这手法拿捏得当，不仅仅是单纯的捏放，手指背面的筋腱和手掌内侧的筋腱的伸缩平衡也是非常重要的，因为胸内心脏复苏比胸外的心脏复苏危险性高得多了。
心脏复苏要求按压时力道必须均匀，让心内受到的压力也几乎均匀。但是胸内复苏的*作手法尤为重要，必须注意*作的手法，千万不能让指尖捏到心脏，否则在挤压之下，指甲随着力度的变化会很有可能对患者的心脏造成心肌撕裂或心室壁穿孔，那样的话就不能谈促使心脏复苏了，直接宣布患者死亡得了。
王麻醉医观察着李涛的手法，忽然王麻醉医把目光定在李涛扶在手术台边上的左手上，他心中暗忖道：“这位年轻医生的指骨比一般人要长，可以令他轻松挥手掌的活动机能。”
指骨其中拇指为两节，其余各指均有三节指骨，由近侧向远侧依次为第一节指骨近节指骨，第二节指骨中节指骨，第三节指骨末节指骨。指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形四陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。
拿指关节由掌骨头与近节指骨基部构成，拇指的掌骨头较扁平，运动度不及其它掌指关节。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带加强，两侧的侧副韧带由近背侧斜向远掌侧走行。
关节屈指曲时韧带绷紧，关节较稳定，伸直时韧带松弛。伸指个固定可引起韧带李缩致屈曲受限。故手部外伤时应屈曲位固定。腕掌关节中以拇指最重要。由大多角骨与第一掌骨基部构成，是鞍形关节，关节囊较松弛，可作拇指屈、伸、内收和外展，是拇指对掌一外展运动的主要关节。
指间关节只作屈伸运动，两侧也有副韧带加强。结构与掌指关节相同，掌指关节是手指运动的主要关节。伸直位或过伸位强直时，虽指间关节屈伸正常，也难以与拇指捏握，功能严重受限。若能屈曲到石则可挥指间关节作用，手功能大大改善。
王麻醉师望着李涛右手不紧不慢地挤压着患者的心脏，心中不由得暗忖道：“虽然配血已经送到，但是患者失血过重，胸内复苏能管用吗？即使患者成功复苏的话，患者失血如此之快，不等到血压稳定时，是绝对无法对右心室上的创面进行缝合修补的。”
时间在一秒一秒的流逝，整个手术室在李涛将手插入患者胸腔为患者进行单手心脏复苏后变得紧张了起来。所有医务人员的注意力都放到了李涛身上。
此时的她们心中所想的仅仅只有疑问，这个年轻医生能使患者的心脏成功复苏吗？
“王教授，你说能行嘛？”王麻醉医忍不住出声向朱
王平教授一直在注视着李涛的*作，王平教授没有答应王麻醉医的问题而是转头对巡回护士说道：“肾上腺素心尖注射”。
“是！”
巡回护士应声，连忙迅准备好注射器站到王平教授的身旁，给患者左心室注射了肾上腺素。
对于我们人体的心脏而言右心室是副动机，左心室才是最重要的主动机，给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳，增强心肌张力，提高按压效果。
但是手术室里的医务人员甚至包括王麻醉医在内却认为王教授在进行最后的妥协，如果为患者心尖注射完肾上腺素后，患者的仍然不能成功复苏的话，那么这位年轻的医生，恐怕也就不能在坚持继续抢救下去了？
王平教授继续看着李涛不紧不慢的，继续为患者的心脏复苏做着努力，而手术室里其他的医务人员则都看向了监测仪，肾上腺素是给患者注射进去了，但是很明显这支肾上腺素没有挥王教授和李涛想要的效果，因为监测仪上还是显不出一丝波澜，只有那条不祥的直钱。
手术室里的医务人员的眼神再次黯淡下来，她们望着王平教授，望着那个依然给患者进行心脏复苏的年轻医生。
她们在等着王教授宣布手术结果，她们在等着那个年轻的医生停止为患者抢救。因为她们觉得患者的心脏复苏的希望已经很几乎是不可能了，王教授不可能安排再为患者心脏注射肾上腺素。
因为时间不允许，而且刚才那支肾上腺素注射进去，没有丝毫的效果，药物都不行的话，单凭用手对患者的心脏进行复苏，又会有多大的机会呢小当真是微乎其微啊！
忽然有两个巡回护士忍不住对望一眼，叹息了一声，原本寂静的手术室忽然传来两声叹息，顿时让手术室的气氛，一时间变得压抑起来。
李涛没有搭理护士们出的叹息，他依然用右手为患者不紧不慢的按压着心脏，依旧做着他的心脏复苏。
王平教授转头看了手术室里的医务人员，众人以为他要宣布手术结果，不由得众人的目光都集中在他身上。
谁曾想到王平教授却是微笑道：“之前也有过这样的事情”。
手术室的众人惊讶地望着王教授，王平教授继续微笑着说道：“那是是三十年前的一台手术，我的老师用这个方法救了一位病人！”（未完待续）
生命监测仪不停的起警报长鸣声，心跳停止指示灯也在不停的闪烁，监测仪上那条平淡没有一丝波澜的直线让手术室里医务人员的心都黯淡了下来。本来刚刚带动起的希望瞬间被这该死的警报声破灭下去。
王教授看了患者胸腔里那颗已经停止跳动的心脏一眼，然后又抬头看了看李涛，他轻叹了一声，淡淡地说道：“患者最后，还是没能坚持住啊！”
手术室里的医务人员都停下了手中的工作，抬起头来望着站在主刀位置的王教授和站在副主刀位置上的李涛。
手术室静悄悄的除了仪器的声响之外再没有其他声音，李涛面无表情地揉了揉有些僵硬的左手。
王平教授看到李涛如此，轻叹了一声，继续说道：“配血送到了，可是患者死亡了，李主任，我们已经尽力了”。
“准备加压输血！”王教授还未说完，李涛便打断王教授的话，向巡回护士命令道。
巡回护士听到李涛的话连忙向王教授投去询问的眼神，王教授连忙说道：“李主任，你这是在做什么？”
李涛认真地说道：“手术还没有完成，还应该继续下去。”
王平教授大声道：“你别自作主张好不好，你现在应该马上去打干扰素，我们在没有配血的情况下为患者进行的手术很完美，我们已经尽力了。你到底在想什么，你现在需要的是马上去打干扰素，否则真感染了丙型肝炎，你的外科医生生涯就要画上句号！”
李涛抬起头向王教授吼道：“这可能是我最后一台手术，我不想留下遗憾”。
王教授听到李涛的话不由得怔在了当场，在也说不出话来。手术室里其他的医务人员看到这位年轻的医生竟然朝王教授发火也都楞在当场，不知道该说些什么好。
王麻醉医的口罩上下松动了几下，也是没有出任何声音，随之沉默了下去。
王教授看着李涛，望着他那坚定的眼神，口罩也是皱动了几下，虽然嘴上没有说出来，但是他心中却是悔恨不已。
王教授心中暗忖道：“是啊，李涛说的对，这有可能会是他最后一台手术，如果他确认被感染丙型肝炎了，他将被录夺手术的权利，甚至是医生的资格。没有任何一位患者会愿意让一加携带丙型肝炎的医务人员为自己服务，也许他会在治病防治中心找到一份工作，但并不是真正的医生！”
李涛看着王教授淡淡地说道：“干扰素可以在好小时内注射就可以的，而且我们都知道丙型肝炎是没有预防疫苗的，干扰素也只是聊胜于无而已！”
王教授叹了口气道：“但是早服和植入干扰素效果要好的多！”
李涛点头道：“我知道，如果小时以后。每间隔制小时被感染的威胁度就可能增加0％，过1小时被感染的可能性就可能40％！”
王教授一怔，他并不记得有过这个数据，现在医疗界里都是现后马上植入和服用专用的干扰素但并没有确切的时间数据。
但是王平也顾不得李涛哪里来的这些数据，他看着李涛说道：“你既然知道，还不赶快去注射干扰素？”
李涛无奈地说道：“也许我这次从手术台下去就没有可能在上手术台的机会了，也许这是我最后一台手术，我不想留下遗憾！”
王平教授摇了摇头道：“你怎么还这么倔啊！”
李涛向巡回护士命令道：“加压输血！”
巡回护士依然没有执行李涛的命令，手术室里的众人全部都望向王平教授。
李涛见状眉头一皱，冲着巡回护士吼道：“干什么呢，马上准备输血听到没有！谁告诉你们宣布患者死亡了！都站着做什么！”
巡回护士被李涛斥责的一面恐慌，她连忙向王平教授求助道：“王教授。。。这。。”
李涛抬起头望着站在自己对面的王教授，他目光严峻没有任何一丝表情地看着王教授说道：“王教授，宣布继续手术，患者还没死亡！”
王教授看着李涛那严峻坚定的眼神，他心中不由得泛起一丝不忍，是自己要求李涛进入的手术室，是自己给他带来的灾难，也许李涛说的是对的，他只是不想给自己留下遗憾。
王平教授感觉自己没有办法在跟李涛对视。他将头转向别处吩咐道：“手术继续，加压输血，心脏复苏开始！”
手术室里的医务人员听到王教授的吩咐一时还没反应过来。
李涛见王教授同意了，连忙冲王教授点了下头，然后手术室里的医务人员大声喊道：“要快点，没时间了！”
“是！”手术室里的医务人员连忙应声道。
李涛举起右手用左手紧了一下无菌手套，然后握了握拳头感觉了一下无菌手套的松弛，直接将右手插入患者的胸腔里，拿捏起患者的心脏。
患者的心脏随着李涛右手的拿捏，再次从右心室上的创面上流淌出一股血液。李涛将右手调整好姿势，准备进行心脏按摩。
王麻醉看到李涛的举动惊讶道：“拇指压迫直接复苏吗？”
李涛抬头看了手术室里的医务人员道：“开始了！”
李涛在王麻醉医和器械师惊讶的眼神中，开始为患者进行心脏复苏，王教授低头望着李涛的*作，心中暗忖道：“继续用拇指压迫患者右心室上的创面，节省为患者右心室上创面缝合修补的时间直接为患者进行心脏复苏，而且还是跟以前一样用单手进行复苏。”
李涛两眼注视着患者胸腔里的心脏，拿捏住患者心脏的右手开始轻慢地挤压起来，就犹如一位正在用血压计，为患者测量血压的医生一样，他的右手就犹如跟拿捏压气球一样，先是轻轻地挤压然后在慢慢地开始加重力度。
王麻醉师惊讶地望着李涛的*作，心中暗忖道：“单手心脏复苏，整个华夏医学史上也没几个人成功*作过，自己做麻醉这么多年以来也只见过从京城请来的一位心脏外科专家做过一次。但那位医生都不是单手*作进行心脏复苏的！”
王麻醉在脑海中是越理越乱，于是干脆不在想这些事情，继续观摩着眼前这位年轻医生所进行的单手心脏复苏。
王麻醉看着李涛一丝不芶的用右手进行心脏复苏，他的这手法拿捏得当，不仅仅是单纯的捏放，手指背面的筋腱和手掌内侧的筋腱的伸缩平衡也是非常重要的，因为胸内心脏复苏比胸外的心脏复苏危险性高得多了。
心脏复苏要求按压时力道必须均匀，让心内受到的压力也几乎均匀。但是胸内复苏的*作手法尤为重要，必须注意*作的手法，千万不能让指尖捏到心脏，否则在挤压之下，指甲随着力度的变化会很有可能对患者的心脏造成心肌撕裂或心室壁穿孔，那样的话就不能谈促使心脏复苏了，直接宣布患者死亡得了。
王麻醉医观察着李涛的手法，忽然王麻醉医把目光定在李涛扶在手术台边上的左手上，他心中暗忖道：“这位年轻医生的指骨比一般人要长，可以令他轻松挥手掌的活动机能。”
指骨其中拇指为两节，其余各指均有三节指骨，由近侧向远侧依次为第一节指骨近节指骨，第二节指骨中节指骨，第三节指骨末节指骨。指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形四陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。
拿指关节由掌骨头与近节指骨基部构成，拇指的掌骨头较扁平，运动度不及其它掌指关节。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带加强，两侧的侧副韧带由近背侧斜向远掌侧走行。
关节屈指曲时韧带绷紧，关节较稳定，伸直时韧带松弛。伸指个固定可引起韧带李缩致屈曲受限。故手部外伤时应屈曲位固定。腕掌关节中以拇指最重要。由大多角骨与第一掌骨基部构成，是鞍形关节，关节囊较松弛，可作拇指屈、伸、内收和外展，是拇指对掌一外展运动的主要关节。
指间关节只作屈伸运动，两侧也有副韧带加强。结构与掌指关节相同，掌指关节是手指运动的主要关节。伸直位或过伸位强直时，虽指间关节屈伸正常，也难以与拇指捏握，功能严重受限。若能屈曲到石则可挥指间关节作用，手功能大大改善。
王麻醉师望着李涛右手不紧不慢地挤压着患者的心脏，心中不由得暗忖道：“虽然配血已经送到，但是患者失血过重，胸内复苏能管用吗？即使患者成功复苏的话，患者失血如此之快，不等到血压稳定时，是绝对无法对右心室上的创面进行缝合修补的。”
时间在一秒一秒的流逝，整个手术室在李涛将手插入患者胸腔为患者进行单手心脏复苏后变得紧张了起来。所有医务人员的注意力都放到了李涛身上。
此时的她们心中所想的仅仅只有疑问，这个年轻医生能使患者的心脏成功复苏吗？
“王教授，你说能行嘛？”王麻醉医忍不住出声向朱
王平教授一直在注视着李涛的*作，王平教授没有答应王麻醉医的问题而是转头对巡回护士说道：“肾上腺素心尖注射”。
“是！”
巡回护士应声，连忙迅准备好注射器站到王平教授的身旁，给患者左心室注射了肾上腺素。
对于我们人体的心脏而言右心室是副动机，左心室才是最重要的主动机，给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳，增强心肌张力，提高按压效果。
但是手术室里的医务人员甚至包括王麻醉医在内却认为王教授在进行最后的妥协，如果为患者心尖注射完肾上腺素后，患者的仍然不能成功复苏的话，那么这位年轻的医生，恐怕也就不能在坚持继续抢救下去了？
王平教授继续看着李涛不紧不慢的，继续为患者的心脏复苏做着努力，而手术室里其他的医务人员则都看向了监测仪，肾上腺素是给患者注射进去了，但是很明显这支肾上腺素没有挥王教授和李涛想要的效果，因为监测仪上还是显不出一丝波澜，只有那条不祥的直钱。
手术室里的医务人员的眼神再次黯淡下来，她们望着王平教授，望着那个依然给患者进行心脏复苏的年轻医生。
她们在等着王教授宣布手术结果，她们在等着那个年轻的医生停止为患者抢救。因为她们觉得患者的心脏复苏的希望已经很几乎是不可能了，王教授不可能安排再为患者心脏注射肾上腺素。
因为时间不允许，而且刚才那支肾上腺素注射进去，没有丝毫的效果，药物都不行的话，单凭用手对患者的心脏进行复苏，又会有多大的机会呢小当真是微乎其微啊！
忽然有两个巡回护士忍不住对望一眼，叹息了一声，原本寂静的手术室忽然传来两声叹息，顿时让手术室的气氛，一时间变得压抑起来。
李涛没有搭理护士们出的叹息，他依然用右手为患者不紧不慢的按压着心脏，依旧做着他的心脏复苏。
王平教授转头看了手术室里的医务人员，众人以为他要宣布手术结果，不由得众人的目光都集中在他身上。
谁曾想到王平教授却是微笑道：“之前也有过这样的事情”。
手术室的众人惊讶地望着王教授，王平教授继续微笑着说道：“那是是三十年前的一台手术，我的老师用这个方法救了一位病人！”（未完待续）