第二百零二章: 急救手术(七)
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“李主任,我们已经尽力了,已经连续注射两支肾上腺素了,放弃吧”。站在李涛身后的骨科马副主任看着李涛仍然继续给患者做着胸外按压,有些无奈地说道。
李涛猛得转过头看着马副副主任,此时的他额头上满是汗水,双瞳中充满了血丝,或许是愤怒的原因,也可能是因为劳累的缘故。
李涛坚定的看着身边的马副主任,一字一句地说道:“患者是因为失血过多休克诱的心脏骤停,血现在已经被控制住了,心脏虽然停搏了,但是大脑还没有死亡!我们还有机会!不能放弃”。
李涛小吼一声,转过头继续专心地为患者做起胸外按压。
“啊!”
马副主任被李涛的眼神吓得一怔,他没想到李涛布满血丝的双瞳竟然如此恐怖。
“是啊!心脏虽然停止了,但是大脑还没有死亡!”马副主任望着李涛的背影,心中惊讶得暗忖道:“他难道真是只有5岁吗?”
此时的脉搏停止,血液流失等状况已经全然不重要,此时最重要的就是让患者的心脏跳动起来。大脑还没有死亡,我们还有机会!想到这里,马副主任上前一步说道:“李主任,让我来吧!”
“不用了,我一定要让他健康地走下手术台。”李涛额头上的汗水,一滴一滴落在患者的胸膛上。
李涛望着生命迹象开始流失的患者:“活过来,这是你最后的机会!你的爱人还在等着你,你的朋友需要你。给我活过来,给我活过来”
“给我跳起来”。李涛吼道。“你有这么多好兄弟,难道你就愿意放弃?”
“你有一个心爱的人,你们之间相约好下个月一起走进婚姻的殿堂。难道你真得打算弃她而去?”李涛在众位医务人员疑惑的目光中对患者一字一句地念叨着。
但是做胸外按压的双手却丝毫没有放松或者是加快,依旧是那么平稳地进行着。
“一滴,两滴,三滴”。
李涛额头上的汗水,滴到他的手背又转而溅到患者胸膛上。
“滴、滴、滴、滴”生命监测仪器里传了清晰的声音。
“啊,什么!”麻醉师激动地朝手术里的监测仪上望去。
监测仪上原本呈现的直线,突然起伏了一下,接着,便上下起伏,呈现出令人振奋的曲线。
李涛将紧贴在患者胸膛上的双手拿了起来,口罩后边地嘴角微微一扬,“胸外按压心脏复苏成功!”
“太好了。”刘达主任跟马副主任医生和陈副主任以及李副主任,相视一笑都松了一口气,其他的医务人员则兴奋地喊了起来。
手术室里巡回护士迅地给李涛擦拭掉额头上的汗水,又帮助他置换了一副新的口罩,李涛环顾四周,顿时又露出严肃的眼神“现在继续手术!”
“是!”马副主任、陈副主任、巡回护士跟器械师等人,通通齐声应道。
“护士,汇报患者阻所肾蒂时间!
负责记录的巡回护上,连忙看了一眼记录汇报道:“肾蒂阻断术已经进行了,四分三十八秒。”
“知道了,患者虽然心脏已经复苏。但是患者现在的体征仍然很虚弱,我们要尽快缩短手术时间,下面同时修复两个创面。”
李涛下达了第二道命令:“由我对患者的肾脏进行修补手术,陈主任和马主任对患者腿部的异物进行分离,和贯通伤两处血管肌肉耸复术。”
普外的陈主任惊讶的问道:“同时修复的话会不会再造成失血过多,引起心脏停跳?”
李涛道:“现在肾静动脉已经被阻断,患者的血量也得已补充,但是以患者现在的体征来看若不同时进行修复,加快手术进度,拖延手术时间的话,那患者最后还是只有一种结局”
李涛抬起头,看着副主刀陈主任道:“那就是死亡!”
“可是。。。。”陈主任望着李涛坚定的眼神,含糊地想出自己的想法。
“没有时间了,我们要让患者健康的走下手术台,执行吧!”李涛打断了陈主任地话,转过头,看向器械师,“纱布!”
“是!”器械师连忙拿起块纱布递到李涛的手上。
李涛接过纱布后,用纱布将肾脏创面上的血液以及创口内的血液清理干净,肾脏上的挫裂伤完完整整地展现在众人面前。
陈副主任跟马副主任和泌尿科的李副主任医生,三人不由得同时到吸了一口凉气,刚才他们三人还主见患者肾脏上的挫伤应该不会太大,现在等李涛将创面清理干净后,一道3厘米的挫裂伤展现在他们眼前。
“真是不可思议,肾上的挫伤竟然这么大!”陈副主任说道。
“是啊,多亏了李主任用小儿腔静脉钳阻断肾蒂止血,很难想像他是怎么在血液中找到肾静动脉血管的。”泌尿科的李副主任感叹道。
泌尿外科的医生和肾脏打交道最多了,但是在那个情况下,李副主任有没有办法想象李涛是怎么能判断出肾静动脉血管位置的,这实在是神乎其技啊!
李涛听到两位主任的话并没有言语,他依旧清理着肾脏上的创口,因为李涛没办法告诉他们自己是怎么做到的,这是一个危险的方法,也是最有效最快捷的方法,其实这是李涛对血管结构地深刻理解,以及凭手感触摸和自己体内的异能,然后再凭自己对人体结构的深刻了解,从而判断出藏在血液中的肾静动脉血管,进行阻断肾蒂来达到预想的止血效果。
而且这是非常规的治疗方案,在手术中很少会被采纳的,因为使用非常规治疗方案救治患者,如果导致患者死亡的话,医疗责任是逃脱不了干系的。
不管怎么说,血已经止住了,眼前的问题也已经解决了!接下来就是对患者的肾脏,进行修复手术。
“刀。”李涛伸出手向器械师喊道。
“是!”器械师迅组装好刀片,将手术刀递到李涛的手上。
李涛接过手术刀在大网膜上割取一块组织,准备对患者受损的肾脏进行挫裂伤缝合,患者的肾脏属于多性裂伤,在缝合大的裂伤后用带蒂大网膜包裹肾脏。
李涛将割取下来的大网膜交给器械师进行盐水冲洗,李涛向器械师取过缝合针和可吸收线,抬头看到对面的陈主任已经开始录离患者腿部的肌肉组织,虽然才是刚刚开始,但是李涛仍然可以看出陈主任有些太过于小心,导致患者腿部肌肉录离的很慢。
李涛觉得可能是自己刚才说的那番话的缘故,才导致陈副主任太过于小心翼翼,生怕再出现了差错导致患者无法挽救。其实患者腿部的异物不同时进行录离手术,等自己缝合完肾脏再去处理也是可以的,但是李涛却不想这么做,虽然延长手术时间不会导致患者死亡,但是现在患者的体征非常不稳定,而且这次手术的损伤对于患者来说,伤害的程度也是特别大的。
如果延长手术时间,势必要延长麻醉时间,以患者现在的体征来说,过长时间的麻醉未必不会对他的神经系统造成损伤。
一个二十多岁的年轻人,如果神经系统受损的话,对于他以后的生活来说,是个非常严峻的问题,而且以后伴随着他身体细胞的老化,麻醉造成的神经损伤会更加的明显。所以这才是促使李涛决定同时进行修复的原因。
对于一个医生来说,躺在你面前手术台上的患者,你不仅仅要挽救他的生命,还要尽可能的减少手术和药物带给他的伤害。就比如说医生在手术台上成功抢救了一个患者,但是因为在手术中患者的心脏连续骤停,而且每次抢救所消耗的时间越来越长,在这样的手术压抑的气氛下,医生们很难把握药物和时间。
如果最后医生们成功挽救了这名患者的生命,但是却在康复期间现患者脑死亡,这对于患者的家属和家庭来说无疑是一个悲剧!
对于现在的社会和人道主义来说,现在并不提倡安乐死,这样的情况对于家属来说,无疑是一个最大的打击。没有希望的康复,无休止的消耗,总会让人面临一个难以抉择的打击,很多癌症晚期患者,在无休非的化疗痛苦中失去生存下来的勇气,就是这个原因。
生存,希望与信念!
其实陈主任和马主任与李涛地手术方法相差不大,都是巨大异物取出术,但是二者*作上却不可同日而语。
李涛之前移取的异物是在患者的腹腔内,而且长度要比陈主任做地要大的多,在各种处理上需要更加谨慎。
而陈主任移取的却在患者大腿部位,而且相比来说异物也比较短移取的时候考虑相对少一些。
李涛看到陈主任正在录离患者腿部两次贯通伤附近的肌肉组织后,李涛便低下头开始忙碌起自己的工作。患者肾脏上的多性挫裂伤,需要自己好好的修复一下,患者肾脏上的多性挫裂伤虽然修复起来有些困难,但是对于李涛来说,不过是多消耗一点时间而已。
李涛抬头看了一眼,正在紧盯着患者的肾脏和自己的泌尿外科李副主任和腹腔科的刘达主任,看来这台手术在不知不觉中,自己已经成为了真正的主角。
“既然这样,那就让你们看看我真正的外科实力吧!”李涛心中暗忖道。
“持针器!”李涛伸出手向器械师喊道。
“是!”器械连忙将早已准备好的持针器迅递到李涛的手中。
李涛迅在患者肾皮质上穿了一针,然后伸出手继续向器械师喊道:“锁子!”
“是!”器械师连忙将眼并这位主刀医生所需要的器械递到他的手里。
一个真正的外科医生可以不借助任何工具,用手术刀随意在患者身上切出精确到厘米的窗口,而李涛却是可以精确到毫米的程度。
接下来的肾脏缝合修补术更是神乎其技,施展全部实力的李涛,每一针的*作都精准到极点。他的度很快,站在李涛身旁的李副主任和刘达主任,甚至手术室里的那些医务人员没有一个人能跟上他的速度。
李涛的缝合手法让人感叹,无论是线结的位置,还是创口缝合吻合程度都是完美的,没有人挑出其中的毛病。
就连陈副主任和马副主任也停下自己手中的*作,目瞪口呆地看着李涛在患者肾脏上进修缝合修补。也许手术室里别的医务人员占据不到最佳视野看不清楚,但是陈副主任却站在李涛的对面,他身处于整个手术台上的最佳位置,他清晰地看到患者肾皮质上。
李涛缝合的每一针的针距离都是均匀的,马副主任作为一个普外科的副主任,缝合修补的手术也不比急诊科做的少,他自问自己可以做的跟李涛一样的均匀针距,却无法理解李涛缝合的速度。
那是所有医生都无法理解的缝合度,就犹如是神的领域一般,在如此快的*作下,每一针的距离都近乎于相等,而且牵紧缝线,疮口吻合紧密,完美的吻合,缝合在肾皮质上的可吸线就犹如本身就存在于肾脏表面上一样。
手术室里面的所有人都被李涛技艺所折服,沉醉在其中不能自拔,随着李涛那双手快游动着在患者肾脏上进行缝合修补,伤员肾脏上的伤口很快就修补完成。(未完待续)
“李主任,我们已经尽力了,已经连续注射两支肾上腺素了,放弃吧”。站在李涛身后的骨科马副主任看着李涛仍然继续给患者做着胸外按压,有些无奈地说道。
李涛猛得转过头看着马副副主任,此时的他额头上满是汗水,双瞳中充满了血丝,或许是愤怒的原因,也可能是因为劳累的缘故。
李涛坚定的看着身边的马副主任,一字一句地说道:“患者是因为失血过多休克诱的心脏骤停,血现在已经被控制住了,心脏虽然停搏了,但是大脑还没有死亡!我们还有机会!不能放弃”。
李涛小吼一声,转过头继续专心地为患者做起胸外按压。
“啊!”
马副主任被李涛的眼神吓得一怔,他没想到李涛布满血丝的双瞳竟然如此恐怖。
“是啊!心脏虽然停止了,但是大脑还没有死亡!”马副主任望着李涛的背影,心中惊讶得暗忖道:“他难道真是只有5岁吗?”
此时的脉搏停止,血液流失等状况已经全然不重要,此时最重要的就是让患者的心脏跳动起来。大脑还没有死亡,我们还有机会!想到这里,马副主任上前一步说道:“李主任,让我来吧!”
“不用了,我一定要让他健康地走下手术台。”李涛额头上的汗水,一滴一滴落在患者的胸膛上。
李涛望着生命迹象开始流失的患者:“活过来,这是你最后的机会!你的爱人还在等着你,你的朋友需要你。给我活过来,给我活过来”
“给我跳起来”。李涛吼道。“你有这么多好兄弟,难道你就愿意放弃?”
“你有一个心爱的人,你们之间相约好下个月一起走进婚姻的殿堂。难道你真得打算弃她而去?”李涛在众位医务人员疑惑的目光中对患者一字一句地念叨着。
但是做胸外按压的双手却丝毫没有放松或者是加快,依旧是那么平稳地进行着。
“一滴,两滴,三滴”。
李涛额头上的汗水,滴到他的手背又转而溅到患者胸膛上。
“滴、滴、滴、滴”生命监测仪器里传了清晰的声音。
“啊,什么!”麻醉师激动地朝手术里的监测仪上望去。
监测仪上原本呈现的直线,突然起伏了一下,接着,便上下起伏,呈现出令人振奋的曲线。
李涛将紧贴在患者胸膛上的双手拿了起来,口罩后边地嘴角微微一扬,“胸外按压心脏复苏成功!”
“太好了。”刘达主任跟马副主任医生和陈副主任以及李副主任,相视一笑都松了一口气,其他的医务人员则兴奋地喊了起来。
手术室里巡回护士迅地给李涛擦拭掉额头上的汗水,又帮助他置换了一副新的口罩,李涛环顾四周,顿时又露出严肃的眼神“现在继续手术!”
“是!”马副主任、陈副主任、巡回护士跟器械师等人,通通齐声应道。
“护士,汇报患者阻所肾蒂时间!
负责记录的巡回护上,连忙看了一眼记录汇报道:“肾蒂阻断术已经进行了,四分三十八秒。”
“知道了,患者虽然心脏已经复苏。但是患者现在的体征仍然很虚弱,我们要尽快缩短手术时间,下面同时修复两个创面。”
李涛下达了第二道命令:“由我对患者的肾脏进行修补手术,陈主任和马主任对患者腿部的异物进行分离,和贯通伤两处血管肌肉耸复术。”
普外的陈主任惊讶的问道:“同时修复的话会不会再造成失血过多,引起心脏停跳?”
李涛道:“现在肾静动脉已经被阻断,患者的血量也得已补充,但是以患者现在的体征来看若不同时进行修复,加快手术进度,拖延手术时间的话,那患者最后还是只有一种结局”
李涛抬起头,看着副主刀陈主任道:“那就是死亡!”
“可是。。。。”陈主任望着李涛坚定的眼神,含糊地想出自己的想法。
“没有时间了,我们要让患者健康的走下手术台,执行吧!”李涛打断了陈主任地话,转过头,看向器械师,“纱布!”
“是!”器械师连忙拿起块纱布递到李涛的手上。
李涛接过纱布后,用纱布将肾脏创面上的血液以及创口内的血液清理干净,肾脏上的挫裂伤完完整整地展现在众人面前。
陈副主任跟马副主任和泌尿科的李副主任医生,三人不由得同时到吸了一口凉气,刚才他们三人还主见患者肾脏上的挫伤应该不会太大,现在等李涛将创面清理干净后,一道3厘米的挫裂伤展现在他们眼前。
“真是不可思议,肾上的挫伤竟然这么大!”陈副主任说道。
“是啊,多亏了李主任用小儿腔静脉钳阻断肾蒂止血,很难想像他是怎么在血液中找到肾静动脉血管的。”泌尿科的李副主任感叹道。
泌尿外科的医生和肾脏打交道最多了,但是在那个情况下,李副主任有没有办法想象李涛是怎么能判断出肾静动脉血管位置的,这实在是神乎其技啊!
李涛听到两位主任的话并没有言语,他依旧清理着肾脏上的创口,因为李涛没办法告诉他们自己是怎么做到的,这是一个危险的方法,也是最有效最快捷的方法,其实这是李涛对血管结构地深刻理解,以及凭手感触摸和自己体内的异能,然后再凭自己对人体结构的深刻了解,从而判断出藏在血液中的肾静动脉血管,进行阻断肾蒂来达到预想的止血效果。
而且这是非常规的治疗方案,在手术中很少会被采纳的,因为使用非常规治疗方案救治患者,如果导致患者死亡的话,医疗责任是逃脱不了干系的。
不管怎么说,血已经止住了,眼前的问题也已经解决了!接下来就是对患者的肾脏,进行修复手术。
“刀。”李涛伸出手向器械师喊道。
“是!”器械师迅组装好刀片,将手术刀递到李涛的手上。
李涛接过手术刀在大网膜上割取一块组织,准备对患者受损的肾脏进行挫裂伤缝合,患者的肾脏属于多性裂伤,在缝合大的裂伤后用带蒂大网膜包裹肾脏。
李涛将割取下来的大网膜交给器械师进行盐水冲洗,李涛向器械师取过缝合针和可吸收线,抬头看到对面的陈主任已经开始录离患者腿部的肌肉组织,虽然才是刚刚开始,但是李涛仍然可以看出陈主任有些太过于小心,导致患者腿部肌肉录离的很慢。
李涛觉得可能是自己刚才说的那番话的缘故,才导致陈副主任太过于小心翼翼,生怕再出现了差错导致患者无法挽救。其实患者腿部的异物不同时进行录离手术,等自己缝合完肾脏再去处理也是可以的,但是李涛却不想这么做,虽然延长手术时间不会导致患者死亡,但是现在患者的体征非常不稳定,而且这次手术的损伤对于患者来说,伤害的程度也是特别大的。
如果延长手术时间,势必要延长麻醉时间,以患者现在的体征来说,过长时间的麻醉未必不会对他的神经系统造成损伤。
一个二十多岁的年轻人,如果神经系统受损的话,对于他以后的生活来说,是个非常严峻的问题,而且以后伴随着他身体细胞的老化,麻醉造成的神经损伤会更加的明显。所以这才是促使李涛决定同时进行修复的原因。
对于一个医生来说,躺在你面前手术台上的患者,你不仅仅要挽救他的生命,还要尽可能的减少手术和药物带给他的伤害。就比如说医生在手术台上成功抢救了一个患者,但是因为在手术中患者的心脏连续骤停,而且每次抢救所消耗的时间越来越长,在这样的手术压抑的气氛下,医生们很难把握药物和时间。
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其实陈主任和马主任与李涛地手术方法相差不大,都是巨大异物取出术,但是二者*作上却不可同日而语。
李涛之前移取的异物是在患者的腹腔内,而且长度要比陈主任做地要大的多,在各种处理上需要更加谨慎。
而陈主任移取的却在患者大腿部位,而且相比来说异物也比较短移取的时候考虑相对少一些。
李涛看到陈主任正在录离患者腿部两次贯通伤附近的肌肉组织后,李涛便低下头开始忙碌起自己的工作。患者肾脏上的多性挫裂伤,需要自己好好的修复一下,患者肾脏上的多性挫裂伤虽然修复起来有些困难,但是对于李涛来说,不过是多消耗一点时间而已。
李涛抬头看了一眼,正在紧盯着患者的肾脏和自己的泌尿外科李副主任和腹腔科的刘达主任,看来这台手术在不知不觉中,自己已经成为了真正的主角。
“既然这样,那就让你们看看我真正的外科实力吧!”李涛心中暗忖道。
“持针器!”李涛伸出手向器械师喊道。
“是!”器械连忙将早已准备好的持针器迅递到李涛的手中。
李涛迅在患者肾皮质上穿了一针,然后伸出手继续向器械师喊道:“锁子!”
“是!”器械师连忙将眼并这位主刀医生所需要的器械递到他的手里。
一个真正的外科医生可以不借助任何工具,用手术刀随意在患者身上切出精确到厘米的窗口,而李涛却是可以精确到毫米的程度。
接下来的肾脏缝合修补术更是神乎其技,施展全部实力的李涛,每一针的*作都精准到极点。他的度很快,站在李涛身旁的李副主任和刘达主任,甚至手术室里的那些医务人员没有一个人能跟上他的速度。
李涛的缝合手法让人感叹,无论是线结的位置,还是创口缝合吻合程度都是完美的,没有人挑出其中的毛病。
就连陈副主任和马副主任也停下自己手中的*作,目瞪口呆地看着李涛在患者肾脏上进修缝合修补。也许手术室里别的医务人员占据不到最佳视野看不清楚,但是陈副主任却站在李涛的对面,他身处于整个手术台上的最佳位置,他清晰地看到患者肾皮质上。
李涛缝合的每一针的针距离都是均匀的,马副主任作为一个普外科的副主任,缝合修补的手术也不比急诊科做的少,他自问自己可以做的跟李涛一样的均匀针距,却无法理解李涛缝合的速度。
那是所有医生都无法理解的缝合度,就犹如是神的领域一般,在如此快的*作下,每一针的距离都近乎于相等,而且牵紧缝线,疮口吻合紧密,完美的吻合,缝合在肾皮质上的可吸线就犹如本身就存在于肾脏表面上一样。
手术室里面的所有人都被李涛技艺所折服,沉醉在其中不能自拔,随着李涛那双手快游动着在患者肾脏上进行缝合修补,伤员肾脏上的伤口很快就修补完成。(未完待续)