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第一百零四章: 抢救

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    李涛点了点头,赶紧用听诊器听了听老,只听得老人现在心率极快,可能有每分钟一百二三十次,而且满肺的哮鸣音。

    李涛赶忙抬起头,朝着傍边病人的家属问道:“他以前有没有气管炎吗?”

    “没有,我爸只有冠心病和高血压,从来没有过什么气管炎!”病人的家属寒着脸道。

    李涛稍稍思考了一下,然后对旁边的邓孔道:“患者突发极度气促,伴突发咳嗽,体查可见面色惨白,大汗淋漓,双肺可闻及明显哮鸣音,心率评测达到148次/分,我怀疑他是急性心脏左心室衰竭。”

    邓孔是骨科专家,对于心脏科不是很熟悉,不过听到李涛的分析,他也认为病人是急性左心室衰竭的情况非常有可能。

    “李主任,你是心外的专家,还是你来主持抢救吧!”邓孔一边让出主位,一边说道。

    “好的!”李涛当仁不让地说道。

    这时候旁边病人的家属就不干了,李涛的年纪比起邓孔要少很多,显然抢救病人的经验应该比起邓主任要少很多的,把父亲的生命寄托在一个这么年轻的医生手里,他们当然不放心了!

    病人的儿子一下拉着邓孔的衣服,着急道:“邓主任,你怎么不继续负责抢救我父亲啊,而是让一个如此年轻的医生来接手,这怎么可以的!”

    “这位家属,你们误会了!这位是我们急诊科室的主任,是省委保健局专家组成员,有李主任在,你们父亲才能有机会救回来的!”邓孔一下就把李涛那省委保健局专家组成员衔头抬了出来。

    听到正在接手抢救自己父亲的年轻医生竟然有如此厉害的身份,病人家属一下子就安静下来了,毕竟全南粤省的人都知道,省委保健局专家组成员是为省委大领导治病的,没有一定的水平能上得了那个位置吗?

    李涛并没有理会家属那边发生的事情,他冷静的对护士黄容道:“马上吸氧,病人不能卧着,改为坐位,双腿下垂。速尿0mg静推!”

    护士长陈娟点了点头,当下赶紧去旁边用注射器抽了一支速尿过来,然后快速地帮病人开通了一个静脉通道,把速尿注射了进去。

    速尿通用名为呋塞米,利尿剂,适用于一、二级高血压,尤其是老年高血压或并发心衰者作用迅速、强大。

    过了一会儿,李涛问道:“病人情况怎么样?”

    陈娟看了一下监测仪,然后道:“心跳是有点降下来了,但是血压还是很高,血液含氧度还是遍低!”

    李涛想了想又道:“再加用5%葡萄糖50ml+硝普钠5mg+10%氯化钾7ml以6滴/分速度静滴,扩冠状动脉,减轻心脏负荷。”说罢,李涛又转身对陈洁道:“你来负责监测病人心跳和血压!”

    而病人的家属这时见得李涛有条不紊地对病人进行救治,这便也将心头的紧张和不安稍稍地放下来一些,看来这个年轻医生的确有几把刷子的。

    随着时间一分一秒的过去,在输氧和药物的作用下,病人的呼吸总算是稍稍地缓了下来,看来情况是稳定下来了。

    李涛上前又用听诊器听了病人的心率,这时病人的心率稍稍地缓解了一些,但是还有10次/分,而且病人的呼吸依然有点紧速。

    “开通第二条静脉通道,50%葡萄糖0ml+西地兰0.4mg,强心,缓慢静推,维持五分钟!”李涛继续下医嘱道。

    西地兰是快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小。对于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速有很好的作用,但是由于它的副作用也非常大,很容易造成肾脏功能损伤,所以李涛要求维持5分钟缓推。

    随着药物的推注完,过了不到两,三分钟,病人的心率便降低到了95次/分,而病人的气促也开始明显的缓解。

    李涛松了口气,然后对陈洁道:“马上通知心脏科的二线医生,把这个病人送到心内科进行下一步的治疗!”

    “好的!”

    陈洁利落答道,她跟着李涛学习已经有几个月,两人的默契非常好!

    病人儿子看到李涛从急救室走了出来,他马上围了上来问道:“李主任,我父亲的情况怎么样了?”

    李涛微微一笑道:“人已经救回来了,不过他有严重的高血压和冠心病,我已经让心内科的医生过来接诊,建议还是住院治疗吧!”

    听到父亲没有生命危险,病人的那儿子顿时眉开眼笑起来,他感激地握着李涛的手道:“李主任,辛苦了,辛苦了!”

    不一会儿,心内科的二线医生和护士过来了,从急救室里面把老人给接走,急诊室一个分诊科室,只有留观室,是没有病房的。一般确诊的病人都会分流到各个科室里面再进行治疗!

    一天下来,可把原来信心满满的陈洁给忙得头晕眼花,一副很没有淑女仪态地趴在办公桌上,看来是累得不轻啊!

    “大医生,早点回去休息吧,还有明天记着把今天遇到的病人写一个详细的笔录,知道吗?”李涛拍了一下陈洁的肩膀道。

    从跟李涛第一天学习以来,只有李涛遇到病人,就会要求陈洁写医案,这是李涛对陈洁的一个特殊要求。

    “李老师,你这不是要我死吗?今天你可是亲手接诊八位病人啊!”陈洁一下弹了起来,惊恐地说道。

    李涛点了点头,说实在他还真没有记得清今天自己亲自接诊了几个病人了,他竖起大拇指道:“记性真好,看在你第一天上班的份上,就单独写一下急性心脏衰竭那位大爷的医案,那总可以了吧!”

    “谢谢李老师!”

    “不过只限今天,以后的每一个我接诊的病人的医案都必须由你亲手写,知道吗?”李涛做了OK的手势道。

    “晕!”

    陈洁又再次无力地趴在桌子上,看来想做一个医术高明的医生真是不容易啊。不过今天虽然很累,但是她从李涛的身上学到了很多处理危急病人的方法,这让陈洁心里非常充实。(未完待续)

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