第1520章 不能这样选择
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第1520章 不能这样选择
大不了,取下来一个颈椎,颈髓切一部分下来,最后手术难度相当于做了头颅移植。
意料之外。
对于黔省的教授来说,他们都感到意外。
选择稳妥的办法是绝对的正选,做医生的怎么可以做冒险家?特别是大名鼎鼎的刘牧樵,你的声誉已经够大了,怎么还冒险呢?一旦失败,对声誉影响很大啊。
“刘教授,您的意思,冒险选择二方案?”主持人不得不认真确认一下。
“是的,选择第二种方案。”刘牧樵清晰地回答。
“万一失败怎么办?”主持人提醒。
“那就……我们尽可能避免万一。”
刘牧樵还是不想说他有备选方案。虽然,备选方案又可能是最佳方案,但他不能说。
他还没有太多的这方面的经验,在他脑子里有一个基本的预估,其实,现在的两个方案都不是最佳的,最佳的是第三方案。
这种手术,过去做过一次,但是,一例不能说明问题,他还想多试几次。
当然,有拿病人做实验的嫌疑,可是,仔细一想,平常做医生,那一次不是“试”?
开处方,做诊疗计划,医生很少有绝对的把握,都是一边治疗、一边观察,一边修正方案。
虽然病人家属有知情权,有决策权,但哪有这么多权不权的?医生还不是根据自己的经验做诊疗计划?
冒险,其实是在可控的情况下,医生每天都在冒险。
医学本身就是实验科学。
主持人犹豫了。
按理,刘牧樵的意见也只能作为参考意见,但大多数人意见比较一致的时候,主持人应该遵循少数服从多数的原则。
但是,在医学上,更多的时候是下级服从上级,专家、权威的意见更值得参考。
主持人是合格的,他犹豫了片刻之后,选择了支持刘牧樵,虽然十几个发言的,只有宋百年支持刘牧樵,他最后的结论是,选择第二种方案,请刘牧樵主刀。
和家属谈话,由本院的主管、主任医师和刘牧樵负责谈话。主要又由刘牧樵谈话。
这是一个特殊病人,社会关注度很高的病人。他的抢救在前期做了大量的报道,刘牧樵被请来了,民众更加期待了。
有人要求直播。
刘牧樵并没有表示反对。
“患者的病情决定了,必须做手术。手术的方式,我们是采取修补术——这个,你们也不懂,简单一点说,就是想办法把断了的神经连接起来,让他重新生活,重新参加劳动,养家糊口。”
刘牧樵在和家属谈话。
例行公事。
“有风险吗?”家属问。
“有没有风险是一样的,病人的手术必须做,总不能让病人现在这个样子。现在这个样子KPS评分太低了,只有40分,这怎么行?”刘牧樵说。
“我是问,具体会有哪些风险?”家属说。
“具体的风险,我想,都是只有很小很小的概率,在理论上是有风险,我是主刀医生,我会把风险控制到最低。”
刘牧樵根本就不想谈论风险的事,给你谈,你又不能控制风险,反而会吓着你。
“我来说两句行啵?”
本院主任医生想跟病人家属说明白一些,他们习惯了每次在手术前罗列7、8个风险可能,其实,除了吓倒病人家属之外,没有任何价值。
说实在的,病人在手术中出现了并发症,并不会因为术前谈话了就能逃离责任,该担的责任还得当。
“说吧。”
刘牧樵也不准备拦着本院的医生把风险说透、夸大,因为,万一手术真的出了事,担责任的并不是刘牧樵,而是本医院。
“我给你们说,你们家的病人,病情十分的严重,手术难度是世界级的,全国,全世界最好的医生就是这个医生,他的名字叫刘牧樵,好多大学的教授,安泰医院的院长。把他请来,是省里的主要领导出面,才请来了他。不过,话讲在前面,任何医生都不是神,手术都会有风险的,懂么?”
本院的主管主任说。
“嗯,懂。”家属点头,表示理解。
主任继续说:“风险有哪些呢?1、手术麻醉意外,患者死亡,这属于并发症,不能怪医生;2、术后感染。我们手术室是层流手术室,很干净的,几乎没有细菌,但是,也难说,感染的机会还是有。感染了,那就很麻烦,病人也可能死;3、手术中大出血。颈部的血管很多,结构复杂,有可能损伤大血管,止不住血,最后死亡;4、损伤其他组织器官,你们也知道,颈部有很多器官,有很多重要的组织,不小心,损害了其他组织,导致病情加重,最后死亡……”
患者家属越听越头皮发麻,这么说来,不是九死一生吗?
“我们不做了!”家属被吓着了。
“怎么不做了呢?谈得好好的,专家都请来了?”主任疑惑地问。
他们平常都是这么谈话的,怎么,今天谈话不灵了。
“正因为这样,大专家都请来了,还是九死一生,那我们不做了。”
家属说的也有道理,你们说难,我们理解,但是,你请了全国全世界最好的医生也有这么多的风险,那我们不做了。
再说,家属有两个想法,一是万一出事了,病人死了,失去亲人,他们舍不得;二是,病人现在这个样子,虽然生活不能自理,但是国家有工资补贴,有医药费,对家庭来说,留着这个样子的人,总比人才两空要强。
他们选择不做了。
这怎么行?
刘牧樵挥了挥手,说:“听我的,做!刚才主任说的风险,都是理论上的,书本上的,在我手里,这些风险不存在。签字吧,我好准备手术。”
“万一呢?”家属说。
“哪有这么多万一?我做了万台手术了,还没有死一个病人。”刘牧樵真的不是哄家属,他手里还真没有出过死亡病例。
主任的三观颠覆了。
做医生,可以这样做?
主任是中规中矩的高年资医生了,一辈子和病人打交道,什么风险没见过?什么人没见过?
不能这样啊!
第1520章 不能这样选择
大不了,取下来一个颈椎,颈髓切一部分下来,最后手术难度相当于做了头颅移植。
意料之外。
对于黔省的教授来说,他们都感到意外。
选择稳妥的办法是绝对的正选,做医生的怎么可以做冒险家?特别是大名鼎鼎的刘牧樵,你的声誉已经够大了,怎么还冒险呢?一旦失败,对声誉影响很大啊。
“刘教授,您的意思,冒险选择二方案?”主持人不得不认真确认一下。
“是的,选择第二种方案。”刘牧樵清晰地回答。
“万一失败怎么办?”主持人提醒。
“那就……我们尽可能避免万一。”
刘牧樵还是不想说他有备选方案。虽然,备选方案又可能是最佳方案,但他不能说。
他还没有太多的这方面的经验,在他脑子里有一个基本的预估,其实,现在的两个方案都不是最佳的,最佳的是第三方案。
这种手术,过去做过一次,但是,一例不能说明问题,他还想多试几次。
当然,有拿病人做实验的嫌疑,可是,仔细一想,平常做医生,那一次不是“试”?
开处方,做诊疗计划,医生很少有绝对的把握,都是一边治疗、一边观察,一边修正方案。
虽然病人家属有知情权,有决策权,但哪有这么多权不权的?医生还不是根据自己的经验做诊疗计划?
冒险,其实是在可控的情况下,医生每天都在冒险。
医学本身就是实验科学。
主持人犹豫了。
按理,刘牧樵的意见也只能作为参考意见,但大多数人意见比较一致的时候,主持人应该遵循少数服从多数的原则。
但是,在医学上,更多的时候是下级服从上级,专家、权威的意见更值得参考。
主持人是合格的,他犹豫了片刻之后,选择了支持刘牧樵,虽然十几个发言的,只有宋百年支持刘牧樵,他最后的结论是,选择第二种方案,请刘牧樵主刀。
和家属谈话,由本院的主管、主任医师和刘牧樵负责谈话。主要又由刘牧樵谈话。
这是一个特殊病人,社会关注度很高的病人。他的抢救在前期做了大量的报道,刘牧樵被请来了,民众更加期待了。
有人要求直播。
刘牧樵并没有表示反对。
“患者的病情决定了,必须做手术。手术的方式,我们是采取修补术——这个,你们也不懂,简单一点说,就是想办法把断了的神经连接起来,让他重新生活,重新参加劳动,养家糊口。”
刘牧樵在和家属谈话。
例行公事。
“有风险吗?”家属问。
“有没有风险是一样的,病人的手术必须做,总不能让病人现在这个样子。现在这个样子KPS评分太低了,只有40分,这怎么行?”刘牧樵说。
“我是问,具体会有哪些风险?”家属说。
“具体的风险,我想,都是只有很小很小的概率,在理论上是有风险,我是主刀医生,我会把风险控制到最低。”
刘牧樵根本就不想谈论风险的事,给你谈,你又不能控制风险,反而会吓着你。
“我来说两句行啵?”
本院主任医生想跟病人家属说明白一些,他们习惯了每次在手术前罗列7、8个风险可能,其实,除了吓倒病人家属之外,没有任何价值。
说实在的,病人在手术中出现了并发症,并不会因为术前谈话了就能逃离责任,该担的责任还得当。
“说吧。”
刘牧樵也不准备拦着本院的医生把风险说透、夸大,因为,万一手术真的出了事,担责任的并不是刘牧樵,而是本医院。
“我给你们说,你们家的病人,病情十分的严重,手术难度是世界级的,全国,全世界最好的医生就是这个医生,他的名字叫刘牧樵,好多大学的教授,安泰医院的院长。把他请来,是省里的主要领导出面,才请来了他。不过,话讲在前面,任何医生都不是神,手术都会有风险的,懂么?”
本院的主管主任说。
“嗯,懂。”家属点头,表示理解。
主任继续说:“风险有哪些呢?1、手术麻醉意外,患者死亡,这属于并发症,不能怪医生;2、术后感染。我们手术室是层流手术室,很干净的,几乎没有细菌,但是,也难说,感染的机会还是有。感染了,那就很麻烦,病人也可能死;3、手术中大出血。颈部的血管很多,结构复杂,有可能损伤大血管,止不住血,最后死亡;4、损伤其他组织器官,你们也知道,颈部有很多器官,有很多重要的组织,不小心,损害了其他组织,导致病情加重,最后死亡……”
患者家属越听越头皮发麻,这么说来,不是九死一生吗?
“我们不做了!”家属被吓着了。
“怎么不做了呢?谈得好好的,专家都请来了?”主任疑惑地问。
他们平常都是这么谈话的,怎么,今天谈话不灵了。
“正因为这样,大专家都请来了,还是九死一生,那我们不做了。”
家属说的也有道理,你们说难,我们理解,但是,你请了全国全世界最好的医生也有这么多的风险,那我们不做了。
再说,家属有两个想法,一是万一出事了,病人死了,失去亲人,他们舍不得;二是,病人现在这个样子,虽然生活不能自理,但是国家有工资补贴,有医药费,对家庭来说,留着这个样子的人,总比人才两空要强。
他们选择不做了。
这怎么行?
刘牧樵挥了挥手,说:“听我的,做!刚才主任说的风险,都是理论上的,书本上的,在我手里,这些风险不存在。签字吧,我好准备手术。”
“万一呢?”家属说。
“哪有这么多万一?我做了万台手术了,还没有死一个病人。”刘牧樵真的不是哄家属,他手里还真没有出过死亡病例。
主任的三观颠覆了。
做医生,可以这样做?
主任是中规中矩的高年资医生了,一辈子和病人打交道,什么风险没见过?什么人没见过?
不能这样啊!