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第282章 Vilishi改良术

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    第282章 Vilishi改良术

    刘牧樵现在准备Vilishi改良版。

    它比Vilishi术式更复杂,严格意义讲,改变了很多,应该重新取名,叫Liu术式了。

    龙教授把全科室的主要医师都集中起来,请刘牧樵讲解Vilishi术式和改良的具体方法。

    刘牧樵很快就做了一个PPT,很简单,两个很简单的胰腺图和它的血液供应图。

    “Vilishi的关键是切断胰腺的原有血液供应,重现搭桥,用肠系膜的血管供血。Vilishi改变动脉供血,就是要让胰腺周围的血流供应终止,局部转移发生的机会就大为减少。而我的改良术是,静脉回路也要改,让它们经过门静脉系统回流,血液从门静脉回流,这样有一个好处,肝脏成了一个过滤器,要转移,也是先转移到肝脏,这样的转移容易被发现,有利于第二次手术治疗。”刘牧樵解释。

    这个道理很简单。

    胰腺癌转移有几条途径,一是局部转移,二是淋巴转移,三是血液转移。

    而血液转移转到肝、肺、脑、骨、肾上腺等等器官。

    如果把胰腺血流改道,全部血液都通过肝脏回流,转移就主要集中在肝脏,有利于发现和二次手术,可以大大提高生存率。

    这就和大肠癌相似。

    大肠癌存活率,在各种癌症中存活相对比较高,就因为它的静脉回流是通过肝脏过滤,绝大部分转移都转移到肝脏,有二次手术的机会。

    胰腺也这样处理,就增加了胰腺癌的生存率。

    Vilishi术式最大的难关是,需要做血管吻合。

    胰腺癌手术本来就是大手术,再加上一个动静脉搭桥,难度就可想而知了。

    现在,刘牧樵的改良术则需要做静脉的吻合术,难度自然就大得多。

    刘牧樵把术式这么一讲解,都明白了道理,道理也不深奥,但是,具体到操作,难度陡然就拔高了。

    这个操作,要断血流,就不是慢腾腾用较长时间吻合血管,加上这样的手术忌讳使用肝素,血液凝固也是问题之一。

    所以,操作者必须是一个血管吻合的高手。

    刘牧樵,恰好在不久前得到了一本技能书,《空腔脏器吻合术》,而且还是大师级的,血管吻合,那就是小菜一碟了。

    肠系膜动静脉,很粗,吻合它们,就和缝合皮肤一样,又快又好,还不容易产生并发症。

    这就是刘牧樵提出使用Vilishi法的原因之一。

    回顾历史,Vilishi本人最早是手外科医生,擅长做血管吻合术,后来才改行做了腹部外科医生,他发明的Vilishi术式,继承的人很少,不是因为术式本身效果的问题,而是手术难度太大。

    “刘博士,你的血管吻合技能很熟练吗?”

    龙教授现在干脆叫刘牧樵博士,反正,doctor 既是医生、大夫,也有博士的意思。

    这样叫,还有一个好处,病人及家属听起来也舒服些。

    刘牧樵点头,说:“血管吻合并不复杂,这个,你就放心好了。”

    “既然是这样,那么,我们就决定用这种术式了。”

    ……

    手术的术式解决了,手术如期进行。

    刘牧樵主刀,龙教授做一助,他的两个副主任医生做二助和三助。

    手术并不困难,一个胰尾癌,在胰腺癌中属于最简单的一种。

    不过,今天采取的是Vilishi术式,时间就比平常多了很多,下午3点手术开始,6点10分手术结束。

    手术非常的成功,刘牧樵不仅仅改变了胰腺的血供和血液回流,在清扫淋巴时,也做得非常的细致。

    龙教授发现,刘牧樵的手术,一次比一次做得好,他最难理解的是,手术已经是很完美了,在完美的基础上,他竟然还能进步,真的是有些匪夷所思。

    他在想,一年后,刘牧樵的手术会进步到什么程度?

    “刘博士,你一定要和滕策较量一番。”

    “嗯,交手的机会肯定会有。”

    “滕策今年才39岁,达到了登峰造极的地步。我见过他的手术,确实非常完美,不过,我看了你四次手术了,你不会比他弱,我预计,你再积累一些经验,击败他并不是件难事。”

    刘牧樵微微一笑。

    龙教授又说:“刘博士,我有一个建议,你在Vilishi术式上再下一些功夫,独步天下的日子很快就会实现。”

    刘牧樵见龙教授真情的流露,感激地说:“我和您的组合,我估计,我们本身就已经独步天下了。”

    他们一边走,一边聊,瑶芳迎上来。

    “怎么样怎么样?”她急切地问。

    “瑶芳啊,非常成功,刘博士做得十分的细腻,一台手术做出了两台手术的效果,特别是他改良的Vilishi术式,你父亲存活的机会非常大。”龙教授笑着对瑶芳说。

    瑶芳挨着刘牧樵,说:“谢谢你啦,也谢谢你,龙教授。”

    这时,司徒谣也走了过来,她和龙教授是老熟人了,她竟然挽着龙教授的手臂,亲昵地说起了悄悄话。

    当然,司徒谣并不是很随意的人,她把龙教授当长辈,当父亲,她自己就是龙教授的病人,她把他当做恩人。

    司徒谣自己就是一个结肠癌的病人,5年前,就是龙教授帮她做的手术,现在恢复得很好。

    “小谣啊,我这次帮你的忙可是帮到了了哟,瑶芳是个好女孩子,你也是一个好女人。哦,对了,上次我帮你介绍的对象,你感觉怎么样?”

    “别说了,人倒是不错,可是,就是太……太色了,第一次见面,就要开房,我拒绝了。”

    “呵呵,这样啊,我倒是看走了眼。心急吃不得热豆腐,这样的家伙,拒绝是对的,没有涵养,没有绅士风度。”龙教授拍了拍司徒谣的手。

    “龙老,你还要帮我一个忙,我有一个姐妹,今年才34岁,离异,想找一个大夫,年纪么,只要不大于她15岁就行,人,长得很水灵。”

    “你自己的问题都没解决,还帮别人?要帮,也要先解决你的问题。”

    到了办公室,打开监护室的视频,问了一些监护室的医生,瑶芳父亲现在的情况。

    “很好,龙老,你放心,你交给我们的病人,我们会精心照顾的。”

    “嗯,小范啊,这次我满意了,我送你一张瑶芳在鸟巢的演唱票给你。”

    “一张哪够?给我两张。”

    “没问题,你知道这病人是谁吗?”

    “不知道,谁呀?”

    “瑶芳的养父。”

    “啊!好的,我一定会照顾得非常好,你放心,不过,你得帮我找个机会,我要和瑶芳照个合影。”

    “没问题,这事,包在我身上。”

    “不行,你不能凭空说说,你得给我一个具体的时间。”

    “这个很容易,瑶芳就在我这里。你下班之后,来我们办公室。来,瑶芳,你过来,给她看一下,要不,他以为我骗他。”

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