第一百八十三章 气管切开术
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虽然刘东方手不停歇的进行紧急清创，但眸中余光却一直在观察着患者的胸廓起伏。
可就在刚才！
患者竟然停止了呼吸！
“刘主任，他怎么了？！”孙琳琳焦急道。
显然！
她也注意到了患者的异常！
“估计是强刺激气体引起的气道陷闭！”刘东方判断道。
“那怎么办？”
“准备气管插管，呼吸机辅助通气！”
刘东方一声令下，孙琳琳连忙准备用物！
随着连接导丝的气管导管交于刘东方手上，孙琳琳协助患者开放气道。
就在这时！
一道类似公鸡打鸣的尖锐声从患者气道传出！
“主任？”
孙琳琳神情一怔，继而脸色骤变！
“喉头水肿？！”
刘东方脸色一沉，一股不好的预感袭上心头。
他连忙接过孙琳琳手中的可视喉镜，插进患者口腔！
顿时！
一片灰白组织映入眼帘！
晶莹剔透的薄膜更是泛着红晕！
水肿！
大面积水肿！
整个喉咙竟然被肿胀组织挤成了一条缝隙！
而会厌开口更是难以察觉！
刘东方拿着插管，尝试了几次，都无功而返！
此时的会厌软骨，犹如一道铜墙铁壁，阻止任何人侵犯！
“怎么会这样？！”
孙琳琳焦急万分！
伤者此时气道闭塞，肺通气功能丧失，只需几分钟便能导致严重的低氧血症！
到时候引起继发的缺血缺氧性脑病，就无力回天了！
“主任，换个六号的气管导管，你看行吗？”
面对询问，刘东方无奈的摇摇头。
现在情况，别说六号导管，就算是小儿用的五号导管都无济于事！
这是伤者机体监测到外部危险而做出的保护性措施！
毕竟强酸具有严重的腐蚀性！
机体为了阻止强酸灼伤气道，便应激性的关闭了通路！
这才导致刘东方无法进行气管插管术！
时间一分一秒的在流逝！
伤者情况没有一丝好转，反而在逐步加重！
看着铁青的脸自己发紫的口唇及甲床，刘东方知道不能再等了！
“准备气管切开术！”
“利多卡因5mg，副肾1mg，气管切开包，碘伏，油纱，纱布！”
闻言，孙琳琳一边复述一边按照刘东方的要求准备用物！
“仰卧，肩下垫枕，头往后仰！”
刘东方跟孙琳琳两人，快速将伤员体位摆好！
看着颈部正中突出的气管，刘东方拿来碘伏，快速消毒！
直至整个颈部被碘伏覆盖，刘东方将孙琳琳准备好的麻药注射在伤员颈前正中，实行皮下浸润麻醉！
至此，刘东方从怀中取出银白小盒，将晶莹剔透的手术刀取出！
“现在切开，准备负压吸引！”
“好的！”
说罢，刘东方左手拇指、中指固定伤员喉部，防止气管左右移位！
食指按在喉结处，右手持刀，自环状软骨下缘至胸骨上缘进行正中切口。
随着刀尖刺入皮肤，刘东方双眼微眯，感受着皮下组织及筋膜。
“就是这里！”
刘东方眸中闪过一道精芒！
手中力道不减，顺势划开！
顿时眼前浮现出一道浅白色的气管环！
但由于伤员水肿过于明显，这道气管环若隐若现！
见状，刘东方沉声道：“止血钳！”
“好！”
闻言，孙琳琳将气管切开包打开，从中取出一把小巧的止血钳，递到刘东方手上！
“分开两侧的胸骨舌骨及甲状肌，就能暴露气管了！”
刘东方右手的食指、无名指带动止血钳，快速将肌肉组织挤到两侧！
“琳琳，我需要你的辅助！”
钝型分离后，便到了最关键的气管切开了！
但由于患者刺激过久，肌肉一直处在紧张状态。
刘东方需要有人协助他拉钩！
所幸！
孙琳琳早已带上一次性外科手套。
“主任，你要我做什么？”
面对询问，刘东方看了一眼不远处的甲状腺拉钩。
后者会意，直接将其放在了刘东方分离的组织上。
“保持这个姿势，别动，我会很快的！”
“恩！”
孙琳琳微红着脸，这个姿势让她有些吃力。
毕竟拉钩考验的是一个人的精准度和意志力！
此时，孙琳琳俯身弓腰，上身已经开始颤抖。
见状，刘东方不敢耽搁，用力一顶，刀尖顿时刺入气管环中！
呼呼呼！
随着一道强烈的气流喷出，参夹的杂质，溅了他们一身！
但此时！
屋内二人没有丝毫的厌恶，反而兴奋无比！
因为，这道气流，意味着患者的气道，再次开放！
只见原本双眼紧闭，即将晕厥的伤员，顿时睁开双眼。
伴随重新起伏的胸廓，一道清凉钻进伤员肺中，让他有种重获新生的感觉！
“刘主任，行了！”
孙琳琳眸中带光，对眼前一幕，无比开心！
要知道，这可是她参与抢救以来，第一例被救活的病号！
“还没结束！”
然而，刘东方的话，宛如一盆冷水，泼向了孙琳琳。
“检查患者气道情况，准备气管套管重置术！”
气管切开对于刘东方来说，只是第一步！
而接下来的，却是确保患者气管通畅的重要步骤！
随着一个六号的蔚蓝套管递到刘东方手上！
他检查着气囊的完整性，而后置入了刚才的切口处！
不偏不倚，刚刚好！
甚至！
切口的大小跟气管套管正好吻合，不留一丝缝隙！
“刘主任，这？！”
这下，该轮到孙琳琳震惊了！
要知道气管切开可是耳鼻喉科的强项！
但即便如此，也会出现各式各样的问题！
而吻合口瘘便是其中之一！
但刘东方却将此次手术，做的天衣无缝，别说瘘口，就连一丝痕迹都看不见！
这样的技术，孙琳琳从未见过！
“还算可以！”
刘东方检查着切口，而后有些无奈道：“就是最近这种小手术做的少了，手有点生，要不然不会用这么长时间！”
说者无心，听者有意！
面对刘东方的懊恼，孙琳琳彻底蒙了！
“这速度还算慢？！”
孙琳琳抬头看了下挂在墙上的钟表！
从伤员进清创室开始清创计时，到现在完成气管切开术，只用了不到二十分钟！
而在耳鼻喉科，一台单纯的气管切开术，从准备到完成，都要花费半个多小时的时间！
如此对比，刘东方竟然还嫌自己太慢！
还有天理吗？！
就在孙琳琳处在震惊，还未回魂时，刘东方脑海里突然响起一道冰冷的金属音。
【随即任务：完成气管切开手术，20例！】
【目前完成度：5%】
【任务限时：90分钟】
【任务奖励：手术刀经验值+100，幸运转盘次数+1】
虽然刘东方手不停歇的进行紧急清创，但眸中余光却一直在观察着患者的胸廓起伏。
可就在刚才！
患者竟然停止了呼吸！
“刘主任，他怎么了？！”孙琳琳焦急道。
显然！
她也注意到了患者的异常！
“估计是强刺激气体引起的气道陷闭！”刘东方判断道。
“那怎么办？”
“准备气管插管，呼吸机辅助通气！”
刘东方一声令下，孙琳琳连忙准备用物！
随着连接导丝的气管导管交于刘东方手上，孙琳琳协助患者开放气道。
就在这时！
一道类似公鸡打鸣的尖锐声从患者气道传出！
“主任？”
孙琳琳神情一怔，继而脸色骤变！
“喉头水肿？！”
刘东方脸色一沉，一股不好的预感袭上心头。
他连忙接过孙琳琳手中的可视喉镜，插进患者口腔！
顿时！
一片灰白组织映入眼帘！
晶莹剔透的薄膜更是泛着红晕！
水肿！
大面积水肿！
整个喉咙竟然被肿胀组织挤成了一条缝隙！
而会厌开口更是难以察觉！
刘东方拿着插管，尝试了几次，都无功而返！
此时的会厌软骨，犹如一道铜墙铁壁，阻止任何人侵犯！
“怎么会这样？！”
孙琳琳焦急万分！
伤者此时气道闭塞，肺通气功能丧失，只需几分钟便能导致严重的低氧血症！
到时候引起继发的缺血缺氧性脑病，就无力回天了！
“主任，换个六号的气管导管，你看行吗？”
面对询问，刘东方无奈的摇摇头。
现在情况，别说六号导管，就算是小儿用的五号导管都无济于事！
这是伤者机体监测到外部危险而做出的保护性措施！
毕竟强酸具有严重的腐蚀性！
机体为了阻止强酸灼伤气道，便应激性的关闭了通路！
这才导致刘东方无法进行气管插管术！
时间一分一秒的在流逝！
伤者情况没有一丝好转，反而在逐步加重！
看着铁青的脸自己发紫的口唇及甲床，刘东方知道不能再等了！
“准备气管切开术！”
“利多卡因5mg，副肾1mg，气管切开包，碘伏，油纱，纱布！”
闻言，孙琳琳一边复述一边按照刘东方的要求准备用物！
“仰卧，肩下垫枕，头往后仰！”
刘东方跟孙琳琳两人，快速将伤员体位摆好！
看着颈部正中突出的气管，刘东方拿来碘伏，快速消毒！
直至整个颈部被碘伏覆盖，刘东方将孙琳琳准备好的麻药注射在伤员颈前正中，实行皮下浸润麻醉！
至此，刘东方从怀中取出银白小盒，将晶莹剔透的手术刀取出！
“现在切开，准备负压吸引！”
“好的！”
说罢，刘东方左手拇指、中指固定伤员喉部，防止气管左右移位！
食指按在喉结处，右手持刀，自环状软骨下缘至胸骨上缘进行正中切口。
随着刀尖刺入皮肤，刘东方双眼微眯，感受着皮下组织及筋膜。
“就是这里！”
刘东方眸中闪过一道精芒！
手中力道不减，顺势划开！
顿时眼前浮现出一道浅白色的气管环！
但由于伤员水肿过于明显，这道气管环若隐若现！
见状，刘东方沉声道：“止血钳！”
“好！”
闻言，孙琳琳将气管切开包打开，从中取出一把小巧的止血钳，递到刘东方手上！
“分开两侧的胸骨舌骨及甲状肌，就能暴露气管了！”
刘东方右手的食指、无名指带动止血钳，快速将肌肉组织挤到两侧！
“琳琳，我需要你的辅助！”
钝型分离后，便到了最关键的气管切开了！
但由于患者刺激过久，肌肉一直处在紧张状态。
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此时，孙琳琳俯身弓腰，上身已经开始颤抖。
见状，刘东方不敢耽搁，用力一顶，刀尖顿时刺入气管环中！
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因为，这道气流，意味着患者的气道，再次开放！
只见原本双眼紧闭，即将晕厥的伤员，顿时睁开双眼。
伴随重新起伏的胸廓，一道清凉钻进伤员肺中，让他有种重获新生的感觉！
“刘主任，行了！”
孙琳琳眸中带光，对眼前一幕，无比开心！
要知道，这可是她参与抢救以来，第一例被救活的病号！
“还没结束！”
然而，刘东方的话，宛如一盆冷水，泼向了孙琳琳。
“检查患者气道情况，准备气管套管重置术！”
气管切开对于刘东方来说，只是第一步！
而接下来的，却是确保患者气管通畅的重要步骤！
随着一个六号的蔚蓝套管递到刘东方手上！
他检查着气囊的完整性，而后置入了刚才的切口处！
不偏不倚，刚刚好！
甚至！
切口的大小跟气管套管正好吻合，不留一丝缝隙！
“刘主任，这？！”
这下，该轮到孙琳琳震惊了！
要知道气管切开可是耳鼻喉科的强项！
但即便如此，也会出现各式各样的问题！
而吻合口瘘便是其中之一！
但刘东方却将此次手术，做的天衣无缝，别说瘘口，就连一丝痕迹都看不见！
这样的技术，孙琳琳从未见过！
“还算可以！”
刘东方检查着切口，而后有些无奈道：“就是最近这种小手术做的少了，手有点生，要不然不会用这么长时间！”
说者无心，听者有意！
面对刘东方的懊恼，孙琳琳彻底蒙了！
“这速度还算慢？！”
孙琳琳抬头看了下挂在墙上的钟表！
从伤员进清创室开始清创计时，到现在完成气管切开术，只用了不到二十分钟！
而在耳鼻喉科，一台单纯的气管切开术，从准备到完成，都要花费半个多小时的时间！
如此对比，刘东方竟然还嫌自己太慢！
还有天理吗？！
就在孙琳琳处在震惊，还未回魂时，刘东方脑海里突然响起一道冰冷的金属音。
【随即任务：完成气管切开手术，20例！】
【目前完成度：5%】
【任务限时：90分钟】
【任务奖励：手术刀经验值+100，幸运转盘次数+1】