第五十九章：夜班
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安璃虽说在外科轮惯了夜班，但是药剂科的夜班安璃还镇轮不习惯，已经到了七月份，热的时候才刚刚开始。
台灯下，安璃还是对上次甘露醇的数据头疼不已，到底是学临床的在这方面比不过真正学药理的。
“安老师，您还不睡吗。”何嘉鹤给安璃端了一杯咖啡，放到桌边。
“我先看一下市场调研这块的，就马上睡觉，唉对了这值班室潮得很，你从我哪里拿个被子去盖吧。”
安璃是怕何嘉鹤年纪轻轻就受了凉，得上类风湿，毕竟这各大科室的值班夜晚都是那么无趣，外科时不时的有个急诊，而药剂科就更冷清了，
杨淼，莫九清，范天航都在值夜班，其中两个主任那是亲力亲为，生怕手底下的人做不好事情。
这不，莫九清以为自己没有急诊了，现实给了他当头一棒，他只好从本就膈应的床上爬起来。
“莫主任，有个活儿啊，你赶紧下来，最好能把安璃也叫过来。”
急诊的秦主任每回有大事发生的时候就会启用安璃，这次怕是有大事有发生了，因为他和安璃，算是普外科的最强阵容。
“可是璃儿早都去了药剂科啊，这让我怎么叫，”莫九清有些为难了，公然从药剂科调安璃过来是有点不合规矩，
“去去去给老叶打电话，我这一刻都等不了，让老叶给我把安璃派出去。”秦老头很不情愿把电话摔了。
晚上本就重度失眠的莫九清更是睡不好了，他值班的时候都是和衣而睡，等有急诊的时候起来扣着白大衣扣子就能走，基本跟机器一样。
莫九清在长期睡不着觉的人的行列中都算轻的，像从前的叶朝阳，跟本不睡觉，几乎把人的脑袋当西瓜开。开一个中一次奖，老有意思了，
莫九清只好边走便给安璃打电话，期待着振铃之后，安璃的回复，
安璃也睡的沉了，但每一次听到有电话响，都会条件反射性的醒来这个习惯到哪都没变。
安璃很准确的摸准了电话的位置，拿起来一看，
大师兄？得接，
“喂，师兄，有事情吗。”
“你在哪呢。”莫九清这个时候也顾不上坐什么电梯，因为不知道谁把电梯按到八楼去了，等它下来还有一会儿，人命可等不了那么长时间。
“你现在在哪？”
“我在药剂科大楼值班，怎么了，”安璃的神经习惯性的绷紧了神经
“急诊启用你了，秦主任点名要我跟你，也不知道怎么了，你现在立刻放下手中的活儿来急诊，”
莫九清好像重新恢复了对安璃的指挥权一样，只要在这方面，安璃配合谁都那么有默契，
“好，我马上过来，马上。”安璃挂了电话，急得把手机都摔在地上。
“安老师，怎么了，”何嘉鹤睁开了惺忪睡眼，她还不习惯，半夜被别人吵醒，
“我有个急诊，你先睡，我天亮之前估计回不来，你要先睡，别等我了。”
安璃拿起衣架子上的白大褂穿在身上，把扣子扣好。在自己的头上稍微的摸了一下，做一下稍微的整理，连值班室的门都没关就走了，
何嘉鹤坐在床上叹了一口气，
“我什么时候，也能上急诊，跟手术啊，没戏了，没戏了，睡觉吧，”
安璃跟莫九清清正走在急诊楼道的时候，正好碰到许蕊湘和杨淼也在出急诊，
“那不是安大夫嘛，她怎么也出急诊了。”
“肯定是秦老头稳不住大局了，叫她和她师兄撑大台。行了，咱们也快走吧，”
“大师兄，你看，我老公和许大夫。”
安璃也看到了杨淼和许蕊湘，对，安璃很想上去打个招呼，可是工作需要，她只能放老公和别的女人跑了，
“行了，不八卦了，咱救人行吗。”
一进留观一室。安璃身上的每个细胞都活过来了，她在没有见到病人的时候，脑子里就开始幻想各种手术方案，包括从哪里延伸切口，把出血量控制到最低，术中有可能出现那些风险，
“你们两个，过来看一下这个，”秦老头怀着沉重的心情坐在床旁多普勒彩超前，安璃和莫九清站在秦老头的不远处。
“患者于礼斌，男，四十岁，于五分钟前出现腹部绞痛，腹膜刺激征较为明显，腹肌紧张明显，中性粒细胞明显升高，血气分析CHO3降低，多普勒彩超显示，肠系膜动脉阴影，考虑为，肠系膜动脉栓塞，因为患者疼痛增加，给他用了罂粟碱，患者有冠心病病史，施行过瓣膜置换术。
肠系膜动脉栓塞，普外科医生最害怕的少见腹部急症之一，起病急，发病快，死亡率高，容易误诊，大部分患者因为没有得到及时诊断而死亡，手术难度高，要说安璃不害怕那是假的。
安璃的心里明明很害怕，却端着硬是没有皱眉，她在脑子里考虑着最有效的取拴的方法，现在患者腹膜刺激征明显，开刀是免不了的。
“秦老师，我们能看一下片子吗？”莫九清似乎看到了安璃的紧张，因为他看到安璃一直在拽着自己的袖子。
秦老头指了一下观片灯，等它的光照在片子上，安璃倒吸了一口气。
手术方案系统开启。
腹部CT平片显示，肠系膜上动脉分支突然中断，为明显的半月征，患者有冠心病，术中失血可能会造成DIC。如果因为栓塞导致部分肠管坏死，还要进行近端吻合术，
“可以进行手术了，师兄，有把握吗。”
“我问你呢，你有把握吗？”
“我有！叫盛主任参与手术。”
其实安璃还没有做好接受这个手术的准备。
当她换上无菌操作衣的时候，仿佛又看到以前的样子，那无菌操作衣就是她的戎装。她可以穿着这身戎装，走上她的战场，
现在已经是晚间九点五十分了，神外科也是刀光剑影的，但是比起普外科来说，还是相对轻松的，
萧陆离哼哼写小曲，想给大家缓和缓和气氛，却被杨淼欺负，
“这是做手术呢还是开演唱会呢。你还嫌这里的仪器不够吵啊，”
“是啊，要是想听歌，放音乐就是了，何必搞噪音吵淼淼呢。”
“人家的老婆，现在正在普外救死扶伤，你管人家老公这么叫，看她听到不打你。”
普外手术室里，无影灯照着安璃的脸，她的眼睛注视着术野，头上时不时的冒出几滴零星的汗珠。
“师兄，拴子在这里，要小心一点，如果有周围的小血管破裂不要紧。现在我们要开始取出拴子，导管直入以后，十毫克肝素钠静滴。盛老师，您看着一点。”
“好，”
安璃接导管的时候，手指不由自主的颤动了一下，她手抖了
她害怕了，是人都有害怕的时候，安璃不是那种撑不住还要硬撑的人。
“师兄，你来吧，我手抖了。”
莫九清点了一下头，就拎着手和安璃换了位置，
普外能够在患者基础病施行取栓术和吻合术，这个足够写几篇论文，在年会上发表了，不过预后效果尤为重要。
让大家都意想不到的是，普外科的二把刀竟然手抖了一下，虽然这确实没有什么好丢人的，但，的确给大师兄带来了不少压力。
安璃虽说在外科轮惯了夜班，但是药剂科的夜班安璃还镇轮不习惯，已经到了七月份，热的时候才刚刚开始。
台灯下，安璃还是对上次甘露醇的数据头疼不已，到底是学临床的在这方面比不过真正学药理的。
“安老师，您还不睡吗。”何嘉鹤给安璃端了一杯咖啡，放到桌边。
“我先看一下市场调研这块的，就马上睡觉，唉对了这值班室潮得很，你从我哪里拿个被子去盖吧。”
安璃是怕何嘉鹤年纪轻轻就受了凉，得上类风湿，毕竟这各大科室的值班夜晚都是那么无趣，外科时不时的有个急诊，而药剂科就更冷清了，
杨淼，莫九清，范天航都在值夜班，其中两个主任那是亲力亲为，生怕手底下的人做不好事情。
这不，莫九清以为自己没有急诊了，现实给了他当头一棒，他只好从本就膈应的床上爬起来。
“莫主任，有个活儿啊，你赶紧下来，最好能把安璃也叫过来。”
急诊的秦主任每回有大事发生的时候就会启用安璃，这次怕是有大事有发生了，因为他和安璃，算是普外科的最强阵容。
“可是璃儿早都去了药剂科啊，这让我怎么叫，”莫九清有些为难了，公然从药剂科调安璃过来是有点不合规矩，
“去去去给老叶打电话，我这一刻都等不了，让老叶给我把安璃派出去。”秦老头很不情愿把电话摔了。
晚上本就重度失眠的莫九清更是睡不好了，他值班的时候都是和衣而睡，等有急诊的时候起来扣着白大衣扣子就能走，基本跟机器一样。
莫九清在长期睡不着觉的人的行列中都算轻的，像从前的叶朝阳，跟本不睡觉，几乎把人的脑袋当西瓜开。开一个中一次奖，老有意思了，
莫九清只好边走便给安璃打电话，期待着振铃之后，安璃的回复，
安璃也睡的沉了，但每一次听到有电话响，都会条件反射性的醒来这个习惯到哪都没变。
安璃很准确的摸准了电话的位置，拿起来一看，
大师兄？得接，
“喂，师兄，有事情吗。”
“你在哪呢。”莫九清这个时候也顾不上坐什么电梯，因为不知道谁把电梯按到八楼去了，等它下来还有一会儿，人命可等不了那么长时间。
“你现在在哪？”
“我在药剂科大楼值班，怎么了，”安璃的神经习惯性的绷紧了神经
“急诊启用你了，秦主任点名要我跟你，也不知道怎么了，你现在立刻放下手中的活儿来急诊，”
莫九清好像重新恢复了对安璃的指挥权一样，只要在这方面，安璃配合谁都那么有默契，
“好，我马上过来，马上。”安璃挂了电话，急得把手机都摔在地上。
“安老师，怎么了，”何嘉鹤睁开了惺忪睡眼，她还不习惯，半夜被别人吵醒，
“我有个急诊，你先睡，我天亮之前估计回不来，你要先睡，别等我了。”
安璃拿起衣架子上的白大褂穿在身上，把扣子扣好。在自己的头上稍微的摸了一下，做一下稍微的整理，连值班室的门都没关就走了，
何嘉鹤坐在床上叹了一口气，
“我什么时候，也能上急诊，跟手术啊，没戏了，没戏了，睡觉吧，”
安璃跟莫九清清正走在急诊楼道的时候，正好碰到许蕊湘和杨淼也在出急诊，
“那不是安大夫嘛，她怎么也出急诊了。”
“肯定是秦老头稳不住大局了，叫她和她师兄撑大台。行了，咱们也快走吧，”
“大师兄，你看，我老公和许大夫。”
安璃也看到了杨淼和许蕊湘，对，安璃很想上去打个招呼，可是工作需要，她只能放老公和别的女人跑了，
“行了，不八卦了，咱救人行吗。”
一进留观一室。安璃身上的每个细胞都活过来了，她在没有见到病人的时候，脑子里就开始幻想各种手术方案，包括从哪里延伸切口，把出血量控制到最低，术中有可能出现那些风险，
“你们两个，过来看一下这个，”秦老头怀着沉重的心情坐在床旁多普勒彩超前，安璃和莫九清站在秦老头的不远处。
“患者于礼斌，男，四十岁，于五分钟前出现腹部绞痛，腹膜刺激征较为明显，腹肌紧张明显，中性粒细胞明显升高，血气分析CHO3降低，多普勒彩超显示，肠系膜动脉阴影，考虑为，肠系膜动脉栓塞，因为患者疼痛增加，给他用了罂粟碱，患者有冠心病病史，施行过瓣膜置换术。
肠系膜动脉栓塞，普外科医生最害怕的少见腹部急症之一，起病急，发病快，死亡率高，容易误诊，大部分患者因为没有得到及时诊断而死亡，手术难度高，要说安璃不害怕那是假的。
安璃的心里明明很害怕，却端着硬是没有皱眉，她在脑子里考虑着最有效的取拴的方法，现在患者腹膜刺激征明显，开刀是免不了的。
“秦老师，我们能看一下片子吗？”莫九清似乎看到了安璃的紧张，因为他看到安璃一直在拽着自己的袖子。
秦老头指了一下观片灯，等它的光照在片子上，安璃倒吸了一口气。
手术方案系统开启。
腹部CT平片显示，肠系膜上动脉分支突然中断，为明显的半月征，患者有冠心病，术中失血可能会造成DIC。如果因为栓塞导致部分肠管坏死，还要进行近端吻合术，
“可以进行手术了，师兄，有把握吗。”
“我问你呢，你有把握吗？”
“我有！叫盛主任参与手术。”
其实安璃还没有做好接受这个手术的准备。
当她换上无菌操作衣的时候，仿佛又看到以前的样子，那无菌操作衣就是她的戎装。她可以穿着这身戎装，走上她的战场，
现在已经是晚间九点五十分了，神外科也是刀光剑影的，但是比起普外科来说，还是相对轻松的，
萧陆离哼哼写小曲，想给大家缓和缓和气氛，却被杨淼欺负，
“这是做手术呢还是开演唱会呢。你还嫌这里的仪器不够吵啊，”
“是啊，要是想听歌，放音乐就是了，何必搞噪音吵淼淼呢。”
“人家的老婆，现在正在普外救死扶伤，你管人家老公这么叫，看她听到不打你。”
普外手术室里，无影灯照着安璃的脸，她的眼睛注视着术野，头上时不时的冒出几滴零星的汗珠。
“师兄，拴子在这里，要小心一点，如果有周围的小血管破裂不要紧。现在我们要开始取出拴子，导管直入以后，十毫克肝素钠静滴。盛老师，您看着一点。”
“好，”
安璃接导管的时候，手指不由自主的颤动了一下，她手抖了
她害怕了，是人都有害怕的时候，安璃不是那种撑不住还要硬撑的人。
“师兄，你来吧，我手抖了。”
莫九清点了一下头，就拎着手和安璃换了位置，
普外能够在患者基础病施行取栓术和吻合术，这个足够写几篇论文，在年会上发表了，不过预后效果尤为重要。
让大家都意想不到的是，普外科的二把刀竟然手抖了一下，虽然这确实没有什么好丢人的，但，的确给大师兄带来了不少压力。