第137章 低钾是要命的!
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第137章 低钾是要命的!
“电解质是什么时候做的?”林宇望着眼镜医生道。
他直接不搭理罗主任了。
“上午病人来的时候!”
“肌钙蛋白呢?”林宇问道。
“半小时前”
“这就对了,上午病人来的时候,电解质正常,然后打了一天的胰岛素,半小时前肌钙蛋白正常,又排除了心肌梗塞!病情她以前没什么胃病吧?”林宇道。
“没有!”杨主任道。
“赶快拿两粒氯化钾过来!医院有补达秀吗,1g吧,赶快服下去!”林宇直接吩咐了起来。
“你这是啥情况?我建议赶快把心电图做了,再抽个血!查个电解质和肌钙!就算要用药也得看了结果再用!”罗主任感觉自己的权威受到了威胁,立即反驳道。
“不行!杨主任,这是你母亲的命,你自己考虑好,不要怪我没提醒你?!你们这样掉胰岛素,本来就应该要补钾的!”林宇直接开始威胁了。
生命面前,这可不是开玩笑,这都已经出现了临床症状了,你还去检查半天,说不定就在检查的路上,病人就没了。
“好好好!赶快拿那个什么钾给我啊!”病人直接要求了。
谁都怕死!她见林宇说得如此严重,他又是大医院的医生,他虽然年轻,但他是大医院来的,那就是不一样。
她见眼镜医生还没动,立即朝着杨主任吼道:“赶快去啊,你是想你母亲死吧!我相信大医院的医生!”。
罗主任一听,把手里的会诊单一丢道:“你们外科主任不在开始乱弹琴,有专家在还喊我们干嘛?”。
说完气冲冲地走了。
他经验丰富,其实也有些怀疑病人可能出现了低钾,只是这个结果没有出来,贸然下诊断,这不符合临床原则!
更不符合他自己谨小慎微的原则,假如这个病人没有低钾怎么办,这是他考虑的,此时见林宇大言不惭地断定说病人就是低钾。
他心里不太爽快,刚好病人又是这个态度,他心里就更不爽快了,暗道这个病人呢,反正是你杨副主任的母亲。
只是在这里打吊针,并没有住院,还不算住院病人,关我屁事,你爱咋咋地吧,所以他索性走了。
护士长立即拿了两片氯化钾喂给你病人。
“赶快抽血!喊心电图医生过来!另外就是准备一组氯化钾盐水!再开一组静脉通道!”杨主任立即开始吩咐道。
眼睛医生立即按照杨副主任的指示去开医嘱,护士也匆匆地去执行!
...
这是一个小插曲,林宇也是没有想到,他本来是不想装这一波逼的,只是说碰到了,没有办法,暗道下面医院的医生水平相对来讲,还是会差一些。
其实这也可以理解,医疗行业同其他行业不一样,这个行业同药打交道,但就是没有后悔药,杨主任的母亲这种情况,在临床上时有发生。
因为胰岛素大量使用,没有监测血钾,因低血钾诱发恶性心律失常这种情况偶有报道,其实只要细心一些,专业一些,一般是不会出现这种问题的。
“林主任,我们刚才把所有工作重心都放在了阑尾炎上了,这个医生是刚招进来的,还没有证儿,临床经验还不太丰富!主要怪我,是我要他上的胰岛素,
忘了补钾这个事儿!”杨主任不好意道。
林宇一听,暗道这个杨主任还算不错,出了事情,没有把所有责任推到一级医生上,而是自己把责任揽了下来。
这样一来,林宇对他倒还另眼相看了。
“没事!还是去看看结果,医生成长都有个过程!”林宇也只能安慰道,自己还没有证儿呢。
其实从这些地方也可以看出来,为什么基层医院病人相对来说少一些,而大医院又人满为患。
不一会儿,眼睛医生过来报告结果。
心电图有不少室性早搏,再发展下去还真有可能会发展成室性心律失常,假如出现室性心律失常,亦或室颤,那就完蛋了。
心律失常有很多种,正常人紧张兴奋是时候,心脏可能会怦怦直跳!看到美女或者喜欢的人后也会怦然心动,其实,这个时候一般是窦性心律失常,对身体没有什么害处。
如果出现恶性心律失常,比如心脏没有正常跳动了,或者做一些无意义的跳动,这个泵没有正常工作,不往身体输送血液了,那基本也就离鬼门关不远了。
电解质钾:2.1mmol/l,严重低钾。
杨主任望着这些结果,震惊无比,自己的母亲算是在鬼门关走了一遭啊。
要是没有林宇在这里坚持立即干预治疗,还推着母亲到心电图去走一遭,然后等待抽血结果,起码再耽误个把小时,那后果可想而知。
杨主任是心有余悸,对林宇的佩服从开始看大他如此年轻的怀疑,到在手术台上魔术般的快速手术的震惊,到他神算子一般的诊断出自己母亲低钾血症的佩服。
他对林宇的佩服基本到了滔滔江水,连绵不绝的地步。
“感谢林主任,要不是您!还真不知道会出现什么结果呢?”杨主任一副真诚道。
“应该做的!那我就先回我女朋友家了,如果孩子有什么问题大打电话给我!”林宇准备告辞了。
嫣然在楼下起码一个小时了,不知道她生气没有呢,作为医生没有办法,时间都不是自己的,本来说半小时解决问题,哪曾想又碰到了这个低钾血症患者。
“本来呢,是要请吃饭的!只是这女朋友是大事儿!那我也不好挽留了!”杨主任道。
“好说!我以后还会经常来这里的!”
“林主任,我们以后就是忘年交了,我比你打,算是你的兄长!你若看得起我,到了桃花镇随时找我!”杨主任开始套近乎。
林宇对这些不太感冒,暗道要是韩强来了就好了,他吃这一套。
林宇因为出身的原因,从小父母就车祸双亡,在学校里面属于爹不痛娘不爱的那种问题学童。
时不时要同欺负自己的同学作艰苦卓绝的斗争,性格上不但有些小内向,偶尔还有些小腹黑。
他不太爱攀这方面的交情,但是也说不上不排斥!见杨主任如此热情,也只能附和道:“好说好说!”。
暗道正常来说,他应该回敬一句:你到了潭湘市找我,话到嘴边没有说出口,自己在潭湘市还没有什么根基,房子都没有,找我干嘛,话到嘴边,活生生忍住了。
林宇告别杨主任来到一楼,突然发现自己的膀胱有些小充盈,刚才还没到厕所去解放思想,解放膀胱呢?
他来到厕所奔放了一番,感觉神清气爽了很多,顺手把袋子里的红包拿出来数了一下,八千!
林宇看着这个数字,心里也是一颤!
这不是个小数目!至少林宇是这样认为的!但也不算多,因为这个不算是个大手术,难怪刚才杨主任要自己来做手术,每次都给自己六千!
自己刚才确实是解了他的围,救了小孩子的命,对于医院来说给这个数字的劳务费,单纯从这个病人的角度来说,医院是亏损的。
看得出,杨主任想成立普外科的决心很大!这里面很有可能是他自己私自加了几千块钱,亦或是院长授意给这么多,这些对于医院来说做一笔账不是难事儿。
根据杨主任所说,新院长想把他扶正,想把原来的主任挤走呢,应该是没什么角度,但成立一个新科室,那就容易了,不是问题。
林宇把下午伯父退给自己的两千块钱也塞到了信封里面。
车里的美人儿正在睡大觉。
“睡得好吗?”林宇家她醒来,醉眼朦胧,犹如喝了酒一般的眼神迷离。
【手术做完了吗?】嫣然很担心他,但又没办法帮忙,只能一直祈祷姐夫能把手术拿下来。
林宇松了电子手刹,但没踩油门!望着她道:“今晚还不能回市里面,怕病人有什么问题,得观察一晚上再说!”。
毕竟自己做了手术!如果病人有什么问题,自己还是要来想办法解决的,毕竟拿了别人八千块钱,拿人手短啊,林宇暗道。
嫣然努着嘴想了半天,应该还没有睡醒吧,摇了摇脑袋,感觉清醒了些。
【姐夫!你安排就好了!】
“你想回家不了?”林宇问道,如果能回家也可以,开车也就二十几分钟。
【不要!已经回去了,再回去一趟,又得同父母离别一次!我们这里温泉出名,我都还没有泡过温泉!】嫣然发了一条信息过来。
“真的假的!你是这里的人,居然还没有泡过温泉啊!”林宇有些不太相信,突然想到后备箱嫣芝的骨灰,暗道她应该也没有吧。
嫣然抿着嘴巴,做出一副可怜兮兮的模样,摇了摇头:确实没去过。
“你帮我数数!这是我的劳务费!我们今晚好好去过一把富人的生活!”林宇把刚才的信封递了过去。
嫣然望着信封都惊呆了,这厚度可以啊!她暗道。
“我度娘一下,看这里哪个酒店牛叉!让我们嫣然好好体验下!”林宇打开手机搜索起来。
汽车在夜色中一路狂奔,导航十五公里就有个瑞普温泉大酒店。
路上!嫣然做着一件事儿:数钱!
她数了一遍!然后再数了一遍!
没错!整整一百张,一万元!
她不解地望着林宇,眨巴着可爱的大眼睛,伸出了一个食指!
“一万?”林宇故作惊讶道。
杨主任给了自己八千,他悄悄又塞了两千进去,刚好一万,他就是要给嫣然看到。
嫣然用力地点了点头。
“这个杨主任,有点意思!”林宇说道这里顿了顿。
嫣然还是惊讶地望着林宇,此时侧着身,安全带拉着她的身体,显得有些怪异,她根本就不在乎,她惊讶的是,姐夫如此厉害,就上去了一个小时,一万元到手了。
自己的父亲每次出去打点零工,顶着烈日扎扎实实一天,每天才可怜兮兮地两三百元,有时候遇到熟人还得欠上几个月才有得给。
第137章 低钾是要命的!
“电解质是什么时候做的?”林宇望着眼镜医生道。
他直接不搭理罗主任了。
“上午病人来的时候!”
“肌钙蛋白呢?”林宇问道。
“半小时前”
“这就对了,上午病人来的时候,电解质正常,然后打了一天的胰岛素,半小时前肌钙蛋白正常,又排除了心肌梗塞!病情她以前没什么胃病吧?”林宇道。
“没有!”杨主任道。
“赶快拿两粒氯化钾过来!医院有补达秀吗,1g吧,赶快服下去!”林宇直接吩咐了起来。
“你这是啥情况?我建议赶快把心电图做了,再抽个血!查个电解质和肌钙!就算要用药也得看了结果再用!”罗主任感觉自己的权威受到了威胁,立即反驳道。
“不行!杨主任,这是你母亲的命,你自己考虑好,不要怪我没提醒你?!你们这样掉胰岛素,本来就应该要补钾的!”林宇直接开始威胁了。
生命面前,这可不是开玩笑,这都已经出现了临床症状了,你还去检查半天,说不定就在检查的路上,病人就没了。
“好好好!赶快拿那个什么钾给我啊!”病人直接要求了。
谁都怕死!她见林宇说得如此严重,他又是大医院的医生,他虽然年轻,但他是大医院来的,那就是不一样。
她见眼镜医生还没动,立即朝着杨主任吼道:“赶快去啊,你是想你母亲死吧!我相信大医院的医生!”。
罗主任一听,把手里的会诊单一丢道:“你们外科主任不在开始乱弹琴,有专家在还喊我们干嘛?”。
说完气冲冲地走了。
他经验丰富,其实也有些怀疑病人可能出现了低钾,只是这个结果没有出来,贸然下诊断,这不符合临床原则!
更不符合他自己谨小慎微的原则,假如这个病人没有低钾怎么办,这是他考虑的,此时见林宇大言不惭地断定说病人就是低钾。
他心里不太爽快,刚好病人又是这个态度,他心里就更不爽快了,暗道这个病人呢,反正是你杨副主任的母亲。
只是在这里打吊针,并没有住院,还不算住院病人,关我屁事,你爱咋咋地吧,所以他索性走了。
护士长立即拿了两片氯化钾喂给你病人。
“赶快抽血!喊心电图医生过来!另外就是准备一组氯化钾盐水!再开一组静脉通道!”杨主任立即开始吩咐道。
眼睛医生立即按照杨副主任的指示去开医嘱,护士也匆匆地去执行!
...
这是一个小插曲,林宇也是没有想到,他本来是不想装这一波逼的,只是说碰到了,没有办法,暗道下面医院的医生水平相对来讲,还是会差一些。
其实这也可以理解,医疗行业同其他行业不一样,这个行业同药打交道,但就是没有后悔药,杨主任的母亲这种情况,在临床上时有发生。
因为胰岛素大量使用,没有监测血钾,因低血钾诱发恶性心律失常这种情况偶有报道,其实只要细心一些,专业一些,一般是不会出现这种问题的。
“林主任,我们刚才把所有工作重心都放在了阑尾炎上了,这个医生是刚招进来的,还没有证儿,临床经验还不太丰富!主要怪我,是我要他上的胰岛素,
忘了补钾这个事儿!”杨主任不好意道。
林宇一听,暗道这个杨主任还算不错,出了事情,没有把所有责任推到一级医生上,而是自己把责任揽了下来。
这样一来,林宇对他倒还另眼相看了。
“没事!还是去看看结果,医生成长都有个过程!”林宇也只能安慰道,自己还没有证儿呢。
其实从这些地方也可以看出来,为什么基层医院病人相对来说少一些,而大医院又人满为患。
不一会儿,眼睛医生过来报告结果。
心电图有不少室性早搏,再发展下去还真有可能会发展成室性心律失常,假如出现室性心律失常,亦或室颤,那就完蛋了。
心律失常有很多种,正常人紧张兴奋是时候,心脏可能会怦怦直跳!看到美女或者喜欢的人后也会怦然心动,其实,这个时候一般是窦性心律失常,对身体没有什么害处。
如果出现恶性心律失常,比如心脏没有正常跳动了,或者做一些无意义的跳动,这个泵没有正常工作,不往身体输送血液了,那基本也就离鬼门关不远了。
电解质钾:2.1mmol/l,严重低钾。
杨主任望着这些结果,震惊无比,自己的母亲算是在鬼门关走了一遭啊。
要是没有林宇在这里坚持立即干预治疗,还推着母亲到心电图去走一遭,然后等待抽血结果,起码再耽误个把小时,那后果可想而知。
杨主任是心有余悸,对林宇的佩服从开始看大他如此年轻的怀疑,到在手术台上魔术般的快速手术的震惊,到他神算子一般的诊断出自己母亲低钾血症的佩服。
他对林宇的佩服基本到了滔滔江水,连绵不绝的地步。
“感谢林主任,要不是您!还真不知道会出现什么结果呢?”杨主任一副真诚道。
“应该做的!那我就先回我女朋友家了,如果孩子有什么问题大打电话给我!”林宇准备告辞了。
嫣然在楼下起码一个小时了,不知道她生气没有呢,作为医生没有办法,时间都不是自己的,本来说半小时解决问题,哪曾想又碰到了这个低钾血症患者。
“本来呢,是要请吃饭的!只是这女朋友是大事儿!那我也不好挽留了!”杨主任道。
“好说!我以后还会经常来这里的!”
“林主任,我们以后就是忘年交了,我比你打,算是你的兄长!你若看得起我,到了桃花镇随时找我!”杨主任开始套近乎。
林宇对这些不太感冒,暗道要是韩强来了就好了,他吃这一套。
林宇因为出身的原因,从小父母就车祸双亡,在学校里面属于爹不痛娘不爱的那种问题学童。
时不时要同欺负自己的同学作艰苦卓绝的斗争,性格上不但有些小内向,偶尔还有些小腹黑。
他不太爱攀这方面的交情,但是也说不上不排斥!见杨主任如此热情,也只能附和道:“好说好说!”。
暗道正常来说,他应该回敬一句:你到了潭湘市找我,话到嘴边没有说出口,自己在潭湘市还没有什么根基,房子都没有,找我干嘛,话到嘴边,活生生忍住了。
林宇告别杨主任来到一楼,突然发现自己的膀胱有些小充盈,刚才还没到厕所去解放思想,解放膀胱呢?
他来到厕所奔放了一番,感觉神清气爽了很多,顺手把袋子里的红包拿出来数了一下,八千!
林宇看着这个数字,心里也是一颤!
这不是个小数目!至少林宇是这样认为的!但也不算多,因为这个不算是个大手术,难怪刚才杨主任要自己来做手术,每次都给自己六千!
自己刚才确实是解了他的围,救了小孩子的命,对于医院来说给这个数字的劳务费,单纯从这个病人的角度来说,医院是亏损的。
看得出,杨主任想成立普外科的决心很大!这里面很有可能是他自己私自加了几千块钱,亦或是院长授意给这么多,这些对于医院来说做一笔账不是难事儿。
根据杨主任所说,新院长想把他扶正,想把原来的主任挤走呢,应该是没什么角度,但成立一个新科室,那就容易了,不是问题。
林宇把下午伯父退给自己的两千块钱也塞到了信封里面。
车里的美人儿正在睡大觉。
“睡得好吗?”林宇家她醒来,醉眼朦胧,犹如喝了酒一般的眼神迷离。
【手术做完了吗?】嫣然很担心他,但又没办法帮忙,只能一直祈祷姐夫能把手术拿下来。
林宇松了电子手刹,但没踩油门!望着她道:“今晚还不能回市里面,怕病人有什么问题,得观察一晚上再说!”。
毕竟自己做了手术!如果病人有什么问题,自己还是要来想办法解决的,毕竟拿了别人八千块钱,拿人手短啊,林宇暗道。
嫣然努着嘴想了半天,应该还没有睡醒吧,摇了摇脑袋,感觉清醒了些。
【姐夫!你安排就好了!】
“你想回家不了?”林宇问道,如果能回家也可以,开车也就二十几分钟。
【不要!已经回去了,再回去一趟,又得同父母离别一次!我们这里温泉出名,我都还没有泡过温泉!】嫣然发了一条信息过来。
“真的假的!你是这里的人,居然还没有泡过温泉啊!”林宇有些不太相信,突然想到后备箱嫣芝的骨灰,暗道她应该也没有吧。
嫣然抿着嘴巴,做出一副可怜兮兮的模样,摇了摇头:确实没去过。
“你帮我数数!这是我的劳务费!我们今晚好好去过一把富人的生活!”林宇把刚才的信封递了过去。
嫣然望着信封都惊呆了,这厚度可以啊!她暗道。
“我度娘一下,看这里哪个酒店牛叉!让我们嫣然好好体验下!”林宇打开手机搜索起来。
汽车在夜色中一路狂奔,导航十五公里就有个瑞普温泉大酒店。
路上!嫣然做着一件事儿:数钱!
她数了一遍!然后再数了一遍!
没错!整整一百张,一万元!
她不解地望着林宇,眨巴着可爱的大眼睛,伸出了一个食指!
“一万?”林宇故作惊讶道。
杨主任给了自己八千,他悄悄又塞了两千进去,刚好一万,他就是要给嫣然看到。
嫣然用力地点了点头。
“这个杨主任,有点意思!”林宇说道这里顿了顿。
嫣然还是惊讶地望着林宇,此时侧着身,安全带拉着她的身体,显得有些怪异,她根本就不在乎,她惊讶的是,姐夫如此厉害,就上去了一个小时,一万元到手了。
自己的父亲每次出去打点零工,顶着烈日扎扎实实一天,每天才可怜兮兮地两三百元,有时候遇到熟人还得欠上几个月才有得给。