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第751章 肺炎引发的疑难杂症
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女病人焦急地问道:“医生,我这到底什么病?”
叶辰说道:“考虑很可能是肺炎。”
女病人听到是肺炎,顿时脸色变了。
她的脸上也露出了后悔的表情。
之前她咳嗽并没有在意,以为坚持一下就过去了,结果越来越厉害。
其实很多病人都有这样的经历,病越养越厉害。
女病人又咳嗽了两声然后问道:“医生,那我现在该怎么办?”
“咳咳!”
女病人说着,咳嗽了两声,一口浓痰咳了出来。
叶辰说道:“先住院吧,我给你开点药,你先吃着,然后观察病情的发展。”
女病人听了连忙点了点头:“医生,谢谢您。”
叶辰给女病人开了单子,让病人住院观察。
期间抽了个血,做了个肺结核筛查。
通过血常规情况,叶辰看到病人的白细胞明显提升了一倍,这基本上可以看出,病人的肺部细菌感染,这也从侧面证明了肺炎的可能。
但是通过血常规看出,病人体内并没有肺结核病菌,排除了肺结核。
叶辰给女病人开了一些口服药物,还有一些注射的抗生素。
虽然初步诊断是肺炎,但是叶辰开药还是很保守,毕竟从ct结果上来看,病人的肺结核的症状似乎并不是很严重。
然而到了下午,女病人突然发烧了。
体温在37.7度。
不过对于叶辰来说,这些都是小问题。
只要吃一些退烧药就可以了。
叶辰晚上下班,将病人交给了另外一名医生。
晚上病人的母亲也是来医院陪床。
然而到了晚上,病人的病情却更加的厉害了。
他反反复复的发烧温度始终在38度左右。
而咳嗽的症状,之前用的一些药物和抗生素似乎没有让风儿的作用。
而且从病人的状态看,病人的病情似乎更厉害了。
病人还出现了肌肉酸痛的症状。
折腾了一晚上,病人也没有怎么好好地睡觉。
这一晚上,对于女病人来说,简直太难受了。
不过女病人很庆幸。
因为当初她想过回家,但是被叶辰劝住了。
如果回到家,这么厉害,搞不好病情更严重。
第二天,叶辰上班,和交班医生了解到了病人的情况。
他听了之后,眉头顿时皱了起来。
因为女病人的病情竟然加重了。
按照之前的用药,如果是普通的肺炎,他的病情不应该严重才对。
“难道病人不是普通的肺炎?”
叶辰想到了比肺炎更严重的一些病了。
女病人的母亲拉着叶辰恳求道:“医生,您一定救救我女儿,她不容易啊,丈夫没了一个人拉扯两个孩子。”
叶辰听了说道:“阿姨,您放心,我一定尽力的。”
女病人的母亲点了点头。
叶辰来到了病床前问道:“你现在感觉全身是酸痛的感觉?”
女病人点了点头:“嗯,感觉全身特别酸,没有力气,昨天又发烧,一晚上都没有睡。”
“我再给你看看……”
叶辰用听诊器听了一下,病人的湿罗音比之前更加的厉害了。
她拉开女病人的裤腿,又有了新的发现。
女病人的小腿出现了浮肿的症状。
叶辰用手按了一下,软软的,基本上像是一个坑一样。
按下去根本不会弹起来。
这是典型的下肢水肿的症状。
怎么会出现下肢水肿呢?
叶辰皱了皱眉头。
如果是肺炎,病人不应该出现水肿的症状。
一般出现水肿都是因为心脏,肝脏,和肾脏器官出了问题,才会出现的症状。
出现水肿,证明之前的判断很可能是错误的。
所以叶辰只能一项项的重新排查。
叶辰看着病人问道:“你有过心脏病史吗,或者家里有没有心脏病的遗传史。”
女病人摇了摇头:“没有,我没有得过心脏病,也没有心脏病史。”
叶辰听了之后,点了点头。
虽然没有心脏病的病史,但是却也不能排除突发心脏病的情况。
毕竟病人发热咳嗽,很可能是因为肺炎病毒引起的心肌炎。
最后导致心衰竭。
而心衰竭的就会导致水肿。
叶辰立刻开单子,让病人做心脏的检查。
包括心电图,彩超……!
随后叶辰又问道:“你有过乙肝或者肾病史吗?”
女病人听了摇了摇头说道:“这个我不记得了。”
一旁女病人的妈妈连忙说道:“医生,她小时候得过乙肝,我记得还挺厉害的,吐了好几天。”
叶辰听了点了点头。
病人小时候得过乙肝,那就要注意一下肝部的情况了。
叶辰又开了单子,让病人做一个肝功能。
继续问诊。
病人肾也没有什么遗传病史,所以只能查一下肾功能了。
叶辰唰唰唰的开了一堆单子。
因为开的单子比较多,叶辰和病人解释了一下。
毕竟现在医患关系比较复杂。
病人看到医生开单子想到的就是医生骗他们的钱。
叶辰说道:“根据你的症状,我觉得你的咳嗽很可能不是肺炎引起的,现在我看到你出现了下肢的浮肿,所以就得将引起下肢浮肿的病因都查一下,一项项地排除。”
这个女病人也知道叶辰是一个好医生,对医生非常信任,非常的配合。
“谢谢叶医生,我这就去做检查去。”
大概一个小时之后,女病人带着检查结果回来了。
心脏的各项检查,正常。
叶辰长出了一口气。
然后是肝部位的检查。
肝部总体正常,但是肝功能的蛋白数据却出现了问题,减少了三分之一。
随后是肾功能的检查。
肾功能检查同样出现了问题,血肌酐比正常值高出了两倍。
叶辰眼前一亮,看来是病人的肾出了问题。
这也可以解释,为什么病人白蛋白会消失。
因为肾病,会导致白蛋白漏出,随着尿液排出体外。
叶辰理了一下,应该是病人的肾出现了问题,所以导致血肌酐偏高,然后导致白蛋白的丢失,最终导致了下肢水肿。
一切的答案都指向了女人的肾出现了问题。
不过肾脏的疾病有很多,需要做进一步的检查。
病人的症状是肺炎的症状,可是又是肾脏出现了问题。
叶辰的直觉告诉他,还有其他的诱因,但是诱因是什么呢?
现在只能保守治疗,然后继续寻找病因了。
晚上叶辰下班,想的都是病人的情况,第二天叶辰上班。
当看到女病人,发现病人已经插了管上了呼吸机。
叶辰脸色一变,女病人的病情又加重了?
女病人焦急地问道:“医生,我这到底什么病?”
叶辰说道:“考虑很可能是肺炎。”
女病人听到是肺炎,顿时脸色变了。
她的脸上也露出了后悔的表情。
之前她咳嗽并没有在意,以为坚持一下就过去了,结果越来越厉害。
其实很多病人都有这样的经历,病越养越厉害。
女病人又咳嗽了两声然后问道:“医生,那我现在该怎么办?”
“咳咳!”
女病人说着,咳嗽了两声,一口浓痰咳了出来。
叶辰说道:“先住院吧,我给你开点药,你先吃着,然后观察病情的发展。”
女病人听了连忙点了点头:“医生,谢谢您。”
叶辰给女病人开了单子,让病人住院观察。
期间抽了个血,做了个肺结核筛查。
通过血常规情况,叶辰看到病人的白细胞明显提升了一倍,这基本上可以看出,病人的肺部细菌感染,这也从侧面证明了肺炎的可能。
但是通过血常规看出,病人体内并没有肺结核病菌,排除了肺结核。
叶辰给女病人开了一些口服药物,还有一些注射的抗生素。
虽然初步诊断是肺炎,但是叶辰开药还是很保守,毕竟从ct结果上来看,病人的肺结核的症状似乎并不是很严重。
然而到了下午,女病人突然发烧了。
体温在37.7度。
不过对于叶辰来说,这些都是小问题。
只要吃一些退烧药就可以了。
叶辰晚上下班,将病人交给了另外一名医生。
晚上病人的母亲也是来医院陪床。
然而到了晚上,病人的病情却更加的厉害了。
他反反复复的发烧温度始终在38度左右。
而咳嗽的症状,之前用的一些药物和抗生素似乎没有让风儿的作用。
而且从病人的状态看,病人的病情似乎更厉害了。
病人还出现了肌肉酸痛的症状。
折腾了一晚上,病人也没有怎么好好地睡觉。
这一晚上,对于女病人来说,简直太难受了。
不过女病人很庆幸。
因为当初她想过回家,但是被叶辰劝住了。
如果回到家,这么厉害,搞不好病情更严重。
第二天,叶辰上班,和交班医生了解到了病人的情况。
他听了之后,眉头顿时皱了起来。
因为女病人的病情竟然加重了。
按照之前的用药,如果是普通的肺炎,他的病情不应该严重才对。
“难道病人不是普通的肺炎?”
叶辰想到了比肺炎更严重的一些病了。
女病人的母亲拉着叶辰恳求道:“医生,您一定救救我女儿,她不容易啊,丈夫没了一个人拉扯两个孩子。”
叶辰听了说道:“阿姨,您放心,我一定尽力的。”
女病人的母亲点了点头。
叶辰来到了病床前问道:“你现在感觉全身是酸痛的感觉?”
女病人点了点头:“嗯,感觉全身特别酸,没有力气,昨天又发烧,一晚上都没有睡。”
“我再给你看看……”
叶辰用听诊器听了一下,病人的湿罗音比之前更加的厉害了。
她拉开女病人的裤腿,又有了新的发现。
女病人的小腿出现了浮肿的症状。
叶辰用手按了一下,软软的,基本上像是一个坑一样。
按下去根本不会弹起来。
这是典型的下肢水肿的症状。
怎么会出现下肢水肿呢?
叶辰皱了皱眉头。
如果是肺炎,病人不应该出现水肿的症状。
一般出现水肿都是因为心脏,肝脏,和肾脏器官出了问题,才会出现的症状。
出现水肿,证明之前的判断很可能是错误的。
所以叶辰只能一项项的重新排查。
叶辰看着病人问道:“你有过心脏病史吗,或者家里有没有心脏病的遗传史。”
女病人摇了摇头:“没有,我没有得过心脏病,也没有心脏病史。”
叶辰听了之后,点了点头。
虽然没有心脏病的病史,但是却也不能排除突发心脏病的情况。
毕竟病人发热咳嗽,很可能是因为肺炎病毒引起的心肌炎。
最后导致心衰竭。
而心衰竭的就会导致水肿。
叶辰立刻开单子,让病人做心脏的检查。
包括心电图,彩超……!
随后叶辰又问道:“你有过乙肝或者肾病史吗?”
女病人听了摇了摇头说道:“这个我不记得了。”
一旁女病人的妈妈连忙说道:“医生,她小时候得过乙肝,我记得还挺厉害的,吐了好几天。”
叶辰听了点了点头。
病人小时候得过乙肝,那就要注意一下肝部的情况了。
叶辰又开了单子,让病人做一个肝功能。
继续问诊。
病人肾也没有什么遗传病史,所以只能查一下肾功能了。
叶辰唰唰唰的开了一堆单子。
因为开的单子比较多,叶辰和病人解释了一下。
毕竟现在医患关系比较复杂。
病人看到医生开单子想到的就是医生骗他们的钱。
叶辰说道:“根据你的症状,我觉得你的咳嗽很可能不是肺炎引起的,现在我看到你出现了下肢的浮肿,所以就得将引起下肢浮肿的病因都查一下,一项项地排除。”
这个女病人也知道叶辰是一个好医生,对医生非常信任,非常的配合。
“谢谢叶医生,我这就去做检查去。”
大概一个小时之后,女病人带着检查结果回来了。
心脏的各项检查,正常。
叶辰长出了一口气。
然后是肝部位的检查。
肝部总体正常,但是肝功能的蛋白数据却出现了问题,减少了三分之一。
随后是肾功能的检查。
肾功能检查同样出现了问题,血肌酐比正常值高出了两倍。
叶辰眼前一亮,看来是病人的肾出了问题。
这也可以解释,为什么病人白蛋白会消失。
因为肾病,会导致白蛋白漏出,随着尿液排出体外。
叶辰理了一下,应该是病人的肾出现了问题,所以导致血肌酐偏高,然后导致白蛋白的丢失,最终导致了下肢水肿。
一切的答案都指向了女人的肾出现了问题。
不过肾脏的疾病有很多,需要做进一步的检查。
病人的症状是肺炎的症状,可是又是肾脏出现了问题。
叶辰的直觉告诉他,还有其他的诱因,但是诱因是什么呢?
现在只能保守治疗,然后继续寻找病因了。
晚上叶辰下班,想的都是病人的情况,第二天叶辰上班。
当看到女病人,发现病人已经插了管上了呼吸机。
叶辰脸色一变,女病人的病情又加重了?