第639章 内伤症
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“患者脉象洪数，而且左后脉明显比右手脉要明显。”
云珩一边走一边道：“洪脉虽然多见于外感热病，但是这个病症明显是内伤症。”
“内伤症？”
刘彦军愣了一下。
“你有没有考虑到患者的实际情况？”
云珩道：“患者家境不好，老两口老无所依，根据老太太的描述，患者是一大早就出门拾荒，早饭都没吃，回来的时候都已经下午两点多了。”
“云医生，您是说患者是因为饥饿，胃里空虚，再加上一上午拾荒劳累，又受了寒气？”
刘彦军终于明白自己错在哪儿了。
“患者受了风寒，发热，头疼，没有出汗，使用发汗剂的大方向是没有错的。”
说着话已经进了值班室，云珩也没有生气，而是耐心的给刘彦军解释：“但是在实际的临床中，还要考虑患者的实际情况，就算没有内伤症，在使用发汗剂的时候，在老年患者身上也要尤为注意。”
“知道了，云医生。”
刘彦军急忙应道，在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。
医生这个职业，技术就是王道，在技术碾压的情况下，职称有时候都是虚的。
本医院本科室的还好一些，毕竟是领导，还要给面子，外医院的，那真的是无所顾忌了。
你职称高，却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说，那更丢面子。
刘彦军是知道云珩的水平的，在秦大江面前，刘彦军还能有点小心思，在云珩面前，刘彦军是真不敢。
这要是明天被云珩拉出来当典型，那真的会很难受的。
而且云珩并没有训他，而是在给他讲其中的东西，刘彦军感激都来不及，又怎么可能患有别的心思。
“那天我才讲过四诊合参。”
云珩拉开凳子坐下，刘彦军急忙走到边上，站的端端正正。
“患者的既往病史，生病之前的状况，家境，这些你要是全部了解然后都考虑到位，也应该能想到患者是内伤症。”
“是，是我考虑不周。”
刘彦军笑着道：“有些东西习惯了，一时间坏毛病还有点没改过来，我以后一定谨慎一些，还希望云医生多多提点。”
“嗯，在面对患者的时候，再谨慎都不为过。”
云珩点着头：“尽可能的把所有情况都考虑到位，好在用药时间不长，大方向也没太大偏差，要不然患者这么大年龄，是容易出乱子的。”
“对于老年患者，千万不能猛烈的发汗驱寒，应当先大补其虚，等胃气充足之后，体表自然会习性出汗解除病症。”
说着云珩已经在电脑上打印好了处方，然后签字盖章，递给刘彦军。
“三个小时服一次，今晚上你就多盯着点，一方面注意患者的病情变化，一方面也能近距离观察患者用药之后的效果，老年人的病症往往都不太容易治疗，在治疗的时候不能按照常规来，这一点你亲自盯一盯，会有收获的。”
“知道了云医生。”
刘彦军接过处方，急忙点了点头，不好意思的道：“都是因为我大意，打扰了云医生休息了，你今天还过生日呢。”
“没事，咱们都是当医生的，这不是很正常吗？”
云珩笑了笑：“刘医生还有什么不明白的吗？”
“没有了，谢谢云医生，我这就去亲自抓药。”
刘彦军说了一声，这才出了值班室，韩建雄也跟着刘彦军一块出去了。
出了值班室，韩建雄这才轻声对刘彦军说道：“刘医生，云医生人太好了。”
“是呀，而且还很有耐心。”
刘彦军点着头。
这还是考察组这一群留下的医生第一次单独这么被云珩调教。
之前都是群体模式，现在成了单练模式，这给刘彦军和韩建雄等人的感受又是不一样的。
有些医生，在讲课的时候，在人多的时候，显得还比较和煦，给人的感觉没什么架子，可在私下里，就不见的有多么平易近人了。
刘彦军虽然是钱中锋的学生，可每每出了什么状况，钱中锋也是没什么好语气，像云珩这么耐心的次数几乎没有。
没有对比，就没有伤害。
之前刘彦军还真有些不想留下来，西亚医院有西亚医院的优势，可他们东江省省中医医院也有自己的优势，在那边众星捧月，何必在这边当小弟呢？
可今天云珩耐心的解释，也没说，也没骂，刘彦军就觉得——、
嗯，真香。
要是能经常被云珩这么教着，自己的进步肯定会更大。
“是呀，对我们没什么脾气，还很有耐心，而且把病情详细的分析解说。”
韩建雄道：“怪不得西亚医院这边一群医生进步快，我们能留下来，真的是运气了，没想到在西华市，还有这么一个地方。”
“好好学吧。”
刘彦军道：“我去抓药，今晚就在病房那边盯着，你要累了，早点去睡。”
“我也不瞌睡，陪你。”
韩建雄笑着道：“我也想看看患者用药之后的情况，读万卷书，不如行万里路。”
刚才云珩给刘彦军讲的时候，韩建雄也在边上听着呢，这会儿韩建雄才没有睡意呢。
进修生本就是劳碌命，想要学到东西，就要自觉，就要主动，要不然哪能学到东西？
整天偷奸耍滑，有事就躲，那还进修个什么劲？
韩建雄和刘彦军之前都去其他医院进修过，为了跟着人家学东西，跑前跑后，还被人呵斥，在西亚医院这边，真的是相当幸福了。
“云医生，没事了你就回去吧。”
秦大江端着保温杯从外面走了进来。
“不着急，我晚上本就睡的晚，实在不行，就在医院对付一下，秦主任累了回去休息吧，还是我值班吧。”
云珩笑着道。
这会儿已经不早了，都晚上十一点多了，云珩也不打算再回去影响别人休息了。
“我其实还好。”
秦大江端着保温杯坐在云珩对面：“那正好，我陪云医生说说话，不打扰云医生你学习吧？”
“秦主任这话说的。”
云珩笑了笑：“您才是领导。”
“我算什么领导，就是给云医生你们搞服务的，今晚上值个班，都胜任不了。”
秦大江急忙说道。
云医生给面子，秦主任自然要兜着。
“患者脉象洪数，而且左后脉明显比右手脉要明显。”
云珩一边走一边道：“洪脉虽然多见于外感热病，但是这个病症明显是内伤症。”
“内伤症？”
刘彦军愣了一下。
“你有没有考虑到患者的实际情况？”
云珩道：“患者家境不好，老两口老无所依，根据老太太的描述，患者是一大早就出门拾荒，早饭都没吃，回来的时候都已经下午两点多了。”
“云医生，您是说患者是因为饥饿，胃里空虚，再加上一上午拾荒劳累，又受了寒气？”
刘彦军终于明白自己错在哪儿了。
“患者受了风寒，发热，头疼，没有出汗，使用发汗剂的大方向是没有错的。”
说着话已经进了值班室，云珩也没有生气，而是耐心的给刘彦军解释：“但是在实际的临床中，还要考虑患者的实际情况，就算没有内伤症，在使用发汗剂的时候，在老年患者身上也要尤为注意。”
“知道了，云医生。”
刘彦军急忙应道，在云珩面前老实的像个被爸爸训斥的孩子。
医生这个职业，技术就是王道，在技术碾压的情况下，职称有时候都是虚的。
本医院本科室的还好一些，毕竟是领导，还要给面子，外医院的，那真的是无所顾忌了。
你职称高，却被小年轻在学术和临床方面辩驳的无话可说，那更丢面子。
刘彦军是知道云珩的水平的，在秦大江面前，刘彦军还能有点小心思，在云珩面前，刘彦军是真不敢。
这要是明天被云珩拉出来当典型，那真的会很难受的。
而且云珩并没有训他，而是在给他讲其中的东西，刘彦军感激都来不及，又怎么可能患有别的心思。
“那天我才讲过四诊合参。”
云珩拉开凳子坐下，刘彦军急忙走到边上，站的端端正正。
“患者的既往病史，生病之前的状况，家境，这些你要是全部了解然后都考虑到位，也应该能想到患者是内伤症。”
“是，是我考虑不周。”
刘彦军笑着道：“有些东西习惯了，一时间坏毛病还有点没改过来，我以后一定谨慎一些，还希望云医生多多提点。”
“嗯，在面对患者的时候，再谨慎都不为过。”
云珩点着头：“尽可能的把所有情况都考虑到位，好在用药时间不长，大方向也没太大偏差，要不然患者这么大年龄，是容易出乱子的。”
“对于老年患者，千万不能猛烈的发汗驱寒，应当先大补其虚，等胃气充足之后，体表自然会习性出汗解除病症。”
说着云珩已经在电脑上打印好了处方，然后签字盖章，递给刘彦军。
“三个小时服一次，今晚上你就多盯着点，一方面注意患者的病情变化，一方面也能近距离观察患者用药之后的效果，老年人的病症往往都不太容易治疗，在治疗的时候不能按照常规来，这一点你亲自盯一盯，会有收获的。”
“知道了云医生。”
刘彦军接过处方，急忙点了点头，不好意思的道：“都是因为我大意，打扰了云医生休息了，你今天还过生日呢。”
“没事，咱们都是当医生的，这不是很正常吗？”
云珩笑了笑：“刘医生还有什么不明白的吗？”
“没有了，谢谢云医生，我这就去亲自抓药。”
刘彦军说了一声，这才出了值班室，韩建雄也跟着刘彦军一块出去了。
出了值班室，韩建雄这才轻声对刘彦军说道：“刘医生，云医生人太好了。”
“是呀，而且还很有耐心。”
刘彦军点着头。
这还是考察组这一群留下的医生第一次单独这么被云珩调教。
之前都是群体模式，现在成了单练模式，这给刘彦军和韩建雄等人的感受又是不一样的。
有些医生，在讲课的时候，在人多的时候，显得还比较和煦，给人的感觉没什么架子，可在私下里，就不见的有多么平易近人了。
刘彦军虽然是钱中锋的学生，可每每出了什么状况，钱中锋也是没什么好语气，像云珩这么耐心的次数几乎没有。
没有对比，就没有伤害。
之前刘彦军还真有些不想留下来，西亚医院有西亚医院的优势，可他们东江省省中医医院也有自己的优势，在那边众星捧月，何必在这边当小弟呢？
可今天云珩耐心的解释，也没说，也没骂，刘彦军就觉得——、
嗯，真香。
要是能经常被云珩这么教着，自己的进步肯定会更大。
“是呀，对我们没什么脾气，还很有耐心，而且把病情详细的分析解说。”
韩建雄道：“怪不得西亚医院这边一群医生进步快，我们能留下来，真的是运气了，没想到在西华市，还有这么一个地方。”
“好好学吧。”
刘彦军道：“我去抓药，今晚就在病房那边盯着，你要累了，早点去睡。”
“我也不瞌睡，陪你。”
韩建雄笑着道：“我也想看看患者用药之后的情况，读万卷书，不如行万里路。”
刚才云珩给刘彦军讲的时候，韩建雄也在边上听着呢，这会儿韩建雄才没有睡意呢。
进修生本就是劳碌命，想要学到东西，就要自觉，就要主动，要不然哪能学到东西？
整天偷奸耍滑，有事就躲，那还进修个什么劲？
韩建雄和刘彦军之前都去其他医院进修过，为了跟着人家学东西，跑前跑后，还被人呵斥，在西亚医院这边，真的是相当幸福了。
“云医生，没事了你就回去吧。”
秦大江端着保温杯从外面走了进来。
“不着急，我晚上本就睡的晚，实在不行，就在医院对付一下，秦主任累了回去休息吧，还是我值班吧。”
云珩笑着道。
这会儿已经不早了，都晚上十一点多了，云珩也不打算再回去影响别人休息了。
“我其实还好。”
秦大江端着保温杯坐在云珩对面：“那正好，我陪云医生说说话，不打扰云医生你学习吧？”
“秦主任这话说的。”
云珩笑了笑：“您才是领导。”
“我算什么领导，就是给云医生你们搞服务的，今晚上值个班，都胜任不了。”
秦大江急忙说道。
云医生给面子，秦主任自然要兜着。