第676章：如履薄冰（为盟主想神马就有神马加更！）
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陈沧离开之后，赵兴虽然嘴上嘟哝，但是……想到陈沧刚才明显有些着急和紧张的情绪，他还是对着片子仔细看了起来。
难道真的是自己没发现什么异常信号？
不过……陈沧你一个急诊科医生，你手术做的好，并不代表着你看片就厉害啊？
毕竟术业有专攻！
赵兴忍不住吐槽一番。
不过，他还是仔细比对着片子看了起来！
果然，他接二连三换了好几张片子之后，顿时愣住了！
这种……右上缘略微扩大是什么情况？
不像是正常的啊？
赵兴还真没见过，想到这里，他连忙起身，开始翻看资料书。
看了半天也不知道怎么回事！
顿时，赵兴心里更加忐忑不安起来。
难道陈沧真的还懂影像？
已经看出来什么不对劲儿来了？
想到这里，赵兴有些忐忑不安。
要不……给陈沧道个歉？
不对！
给陈沧道什么歉，要道歉也是给患者道歉……
赵兴想到这里，其实内心已经有些自责了，自己真的应该好好处理的。
想到这里，他着着急急出了一张片子，外加一个报告单：
“心影大小正常，右上缘有异样凸起待查？
考虑：……
建议行心脏CT完善诊断……”
写完之后，赵兴急急忙忙起身朝着急诊跑去。
陈沧现在虽然怀疑小女孩儿有先天性的大动脉错位且伴有心内畸形，但是还是不能十分确定。
现在还是应该尽快完善相关诊断。
赵兴不能发现，陈沧没有责怪，毕竟水平是有差距的，所以他希望找石涛主任一起讨论一下。
甚至陈沧还主动给对方台阶下，说可能是孩子的体位摆的不好，主动帮忙摆好。
可是赵兴丝毫没有明白陈沧的意思，还反而觉得陈沧质疑自己的技术，故意刁难陈沧，这就有些说不过去了。
按理说，作为医务工作者是应该心往一起使，劲儿往一起出的，可是陈沧一再提醒情况下，你还这样耍二五八的，就有些说不过去了。
当医生你最重要的事情，就是得对患者负责，不能辜负患者的信任！
可能今天如果不是陈沧，换个大夫，拿着赵兴给的报告走了，或许没事儿。
就比如罗州也发现不了情况，毕竟你不是影像专业的，对比自己的能力，你肯定会更加相信人家专业大夫的判断以及给出来的结论！
嗯，几年以后，患者突然疾病复发了，可能也不会责怪赵兴，毕竟检查结果是有局限性的。
如果紧急患者，可能也不会只做一个胸片，还会完善相关检查。
说起来，有些大夫就对胸片这些小检查不当回事儿，经验主义盛行，要不就根本不去用心阅片。
但是作为检查科医生，还是应该尽心尽力的完成自己的责任和义务，给患者诊断清楚，起码做到提醒一下也行。
这起码是对你手中签字笔的尊敬！
……
赵兴刚刚出门，忽然想了想又折返回来。
毕竟，现在自己把这一份报告送去了，是把自己的责任给推了，但是……去了也不能明确诊断，陈沧也不是专业的，还不如问问问问那些专家，看看能不能确诊。
虽然自己耽搁了是耽搁了，但是最起码能给患者一个交代！
也能让陈沧明白患者是怎么个情况。
想到这里，他拿起电话，拨通了一个专家的电话。
嘴上嘀咕一句，陈沧啊陈沧，我可不是怕你，我是为了患者考虑！
这是他当时在沈阳军区总院进修的时候认识的一个影像专业的主任，人家对胸片很有研究。
他和当时的徐主任关系不错，想到这里，他直接拨通了徐主任微信。
“徐主任，您好您好，我是赵兴！嗯，不好意思打扰您，有件事儿我想咨询一下，是一个小姑娘的胸片，我看了感觉没什么问题，但是……总觉得有些不对劲儿，您帮忙给看看。”
挂了电话，赵兴把照片用手机拍了照片给一股脑发了过去。
过了几分钟，对方主动打来电话。
“赵兴啊，这个照片……咿？不对！好奇怪的心影，看似正常，但是……我总觉的有点像大动脉错位的，你看着右上缘这个凸起，像不像是大动脉？这个弓形的凸起一般人都没有的啊……很可能！这很可能就是那个叫什么心脏大动脉错位的胸片！”
“这可是一个罕见的病例，你最好跟一跟，有结果了跟我说一下。”
听到徐楠主任这么说，赵兴顿时傻眼了！
果然有问题！
而且是大问题！
大动脉错位？
这……可算是要命的疾病啊！
想到这里，赵兴顿时脸红羞愧神情惶恐！
这样的片子自己说没事儿？
想到这里，赵兴恨不得给自己一巴掌！
要是因为自己的原因，让患者错过了最佳手术时期，这就是自己的错了。
而且，想到陈沧刚才的话，赵兴一时间惶恐万分，忍不住自责起来。
他妈的，赵兴啊赵兴，你耍什么二五八万呢？
真的是有多少水平？
真要是耽误了人家小姑娘，这罪过可就大了。
他万万没想到，一个看似普通的片子，竟然背后是这样一个巨大的难题！
想到这里，赵兴羞愧万分，却也自责万分！
赶忙重新把报告单打印了一份出来。
按照徐楠的推测，给写了上去，急急忙忙的起身，就朝着急诊跑去。
心里不停的祈祷着，小姑娘你可千万别离开啊，走了我可是要自责一辈子的。
越是着急，赵兴就越是担忧，背后甚至开始伸出冷汗来。
内心也是不断地发誓，这次以后，一定要认真认真再认真！
今天他才真的是意识到什么叫做：
行医如临深渊，每一步都应如履薄冰！
真的是这样的啊！
……
……
陈沧已经回到了急诊科，对着陆洁说道：“孩子的情况，还是有点问题的，她这样长期的胸闷，我感觉是这个大血管的出血和阻塞有关系！
这种情况，小时候还好，岁数大点了，随着心脏功能的不断完善，也会出现各种情况。”
“所以我还是建议，咱们做一个心脏的超声给看看，明确一下诊断，你们看怎么样？”
陆洁没开口，杨开化说话了：“好的好的，没问题，大夫你是专业的，听你的，该做什么我们都行！”
陆洁也是点了点头，没说话。
刚才陈沧跟她说的那一番话，她早就担心坏了，回想起生活里，真的有很多次异样的情况，有时候，甚至会突然半夜醒来，捂着胸口喘息半天！
一开始陆洁以为是孩子做噩梦了，毕竟她爸爸走了以后的确也有过的，可是……
现在听到陈沧这么说，一下子豁然开朗了。
陆洁心疼的看了一眼小女孩，只见她嘟着嘴巴，看着陈沧，心里暗想，你违背了我们的约定！
陈沧看见小女孩的样子，也是尴尬的笑了笑。
没多久，石涛就赶来了，他就在医院的家属楼。
看见陈沧和一群病人在一起，石涛问道：“陈主任，怎么回事？”
陆洁和杨开化等人听见石涛都称呼陈沧为主任，虽然脸色不动声色，其实内心却更加多了几分信任。
毕竟在患者心里，主任这个词语还是很有分量的。
陈沧说道：“石主任，你看一下这个片子。患者是这个小姑娘，长期胸闷史……”
石涛看了一眼小姑娘，顿时拿过来片子，仔细看了起来，过了片刻，石涛顿时皱眉。
“很奇怪的凸起，做了其他检查没有？”
陈沧摇头：“等彩超室过来，做个彩超。”
说完，石涛拉着陈沧进了办公室：“小陈，有心电图吗？”
陈沧点头，把心电图递了过来，石涛一看，顿时一拍桌子：“很有可能就是那个……”
陈沧问道：“心脏大动脉错位合并心内畸形？”
石涛顿时一愣：“你怎么知道？”
毕竟陈沧是急诊科大夫，出名也是手术出名，这种罕见的疾病，光靠片子就能诊断出来，这可就厉害了！
想到这里，石涛自然是震惊无比。
因为心脏大动脉错位合并心内畸形这种疾病十分罕见。
就连他也是偶尔见过一两次，当时差点因为经验主义没当回事儿，后来所幸被老主任看见了，责怪一番，重新下了诊断建议。
后来患者果然确诊，就是这种严重的心脏畸形手术！
为此，石涛记了一辈子，印象十分深刻。
可是……陈沧怎么会知道？
要知道，这种片子，你没有足够的经验和约片历史，你根本想不到的。
看着陈沧，石涛有些诧异。
就在这个时候，赵兴急急忙忙跑了进来，气喘吁吁，脸色通红，看见石涛主任也在，顿时脸一红，有些不好意思。
赵兴也顾不上其他，对着陈沧说道：“陈主任，病人没走呢吧？”
陈沧一愣：“怎么了？”
赵兴直接道歉说道：“这个……陈主任，实在抱歉，我的原因，刚才我有些疏忽了，这个片子我仔细看了看，我发现的确是犯浑了，经验主义，哎……我又给出了一套片子，重新打了报告单。”
“对了，患者没走呢吧！我请教了专家，这个小姑娘可能是比较严重的心脏畸形，伴有大血管转位，必须要叫住她，完善相关检查，别给人家耽搁了！”
说到这里，赵兴声音急切。
听见赵兴的话，陈沧内心松了口气。
而赵兴说完之后，看着石涛：“石主任，今天是我的问题，我会自我检讨的。”
石涛一愣：“什么问题？”
赵兴顿时错愕，他以为陈沧找来石涛是告状的，没想到陈沧……竟然只字未提。
想到这里，赵兴更加感觉不好意思了。
仔细回想一番，人家陈主任已经给足了自己面子了，可是自己却……
哎！
想到这里，赵兴没想把事情糊弄过去，而是看着陈沧说道：“陈主任，今天的事情是我的责任，遇到这种病例以后，我不应该犯经验主义的错误，更不应该糊弄过去，这是我的失职，石主任，我回去以后会认真反思自己的不足的，希望可以得到陈主任的原谅。”
说完之后，赵兴把报告递了过来：“陈主任，刚才你走了之后，我给联系一下沈阳军区总院那边的徐楠主任，他怀疑这个凸出的心影就是心脏错位的动脉，他怀疑这是一个先天畸形的心脏！”
“所以，陈主任，尽快得把患者情况搞清楚，人家姑娘还小，被因为我的问题给耽搁一生啊！”
说到这里，赵兴脸上满是自责。
归根到底，他明白，自己还是一个大夫。
相比自己的错误，患者的健康更加重要，毕竟那是一个七八岁的小姑娘啊！
石涛也算是搞清楚了来龙去脉。
想到这里，石涛感慨一声：“赵主任，你还是好好谢谢陈主任吧！”
“如果不是他，你真的会自责一辈子的！”
石涛陈沧陈沧平静的脸庞，感慨一声：“人家陈主任看见片子就怀疑是心脏大动脉错位合并心脏畸形了！”
听见这话，赵兴瞪大眼睛。
果然如此吗？
陈沧……他不是外科吗？
外科大夫对影像竟然这么了解？
这陈沧……不，是陈主任！
这陈主任也太牛逼了吧？
他到底还有什么不会？！
这个时候，陈沧摇头说道：“没事儿，其实这个心影比较特殊，一般人也看不出来，赵主任不用自责。”
赵兴也不小了，四十多岁，陈沧知道自己有时候容易激动，还是太年轻啊。
而石涛则是看了一眼赵兴。
“赵主任，这件事儿希望给你提个警钟吧，以后还是应该注意的，医学这条路，大意不得，你还是多谢谢陈主任吧。”
赵兴点头。
没多久，彩超大夫来了。
陈沧连忙带着小姑娘进来，给做了彩超。
边做，那彩超医生越是震惊！
“陈主任，石主任！这……主动脉位于肺动脉的左前方，而且左心房长轴韧面可见巨大的周……位于肺动脉下方！”
“还有……这是室间隔的畸形缺损，应该是不分为三尖瓣瓣膜覆盖，这是血流量的异常……”
说完之后，她说道：“这可能是一个发展性的SLL型生理型大动脉转为合并室间隔畸形的患者！”
“现在可能还在发展期！”
此话一出，众人都沉默了！
果然如此！
……
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二合一，写在一起了哈……别介。
陈沧离开之后，赵兴虽然嘴上嘟哝，但是……想到陈沧刚才明显有些着急和紧张的情绪，他还是对着片子仔细看了起来。
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不过，他还是仔细比对着片子看了起来！
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赵兴还真没见过，想到这里，他连忙起身，开始翻看资料书。
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顿时，赵兴心里更加忐忑不安起来。
难道陈沧真的还懂影像？
已经看出来什么不对劲儿来了？
想到这里，赵兴有些忐忑不安。
要不……给陈沧道个歉？
不对！
给陈沧道什么歉，要道歉也是给患者道歉……
赵兴想到这里，其实内心已经有些自责了，自己真的应该好好处理的。
想到这里，他着着急急出了一张片子，外加一个报告单：
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考虑：……
建议行心脏CT完善诊断……”
写完之后，赵兴急急忙忙起身朝着急诊跑去。
陈沧现在虽然怀疑小女孩儿有先天性的大动脉错位且伴有心内畸形，但是还是不能十分确定。
现在还是应该尽快完善相关诊断。
赵兴不能发现，陈沧没有责怪，毕竟水平是有差距的，所以他希望找石涛主任一起讨论一下。
甚至陈沧还主动给对方台阶下，说可能是孩子的体位摆的不好，主动帮忙摆好。
可是赵兴丝毫没有明白陈沧的意思，还反而觉得陈沧质疑自己的技术，故意刁难陈沧，这就有些说不过去了。
按理说，作为医务工作者是应该心往一起使，劲儿往一起出的，可是陈沧一再提醒情况下，你还这样耍二五八的，就有些说不过去了。
当医生你最重要的事情，就是得对患者负责，不能辜负患者的信任！
可能今天如果不是陈沧，换个大夫，拿着赵兴给的报告走了，或许没事儿。
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嗯，几年以后，患者突然疾病复发了，可能也不会责怪赵兴，毕竟检查结果是有局限性的。
如果紧急患者，可能也不会只做一个胸片，还会完善相关检查。
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但是作为检查科医生，还是应该尽心尽力的完成自己的责任和义务，给患者诊断清楚，起码做到提醒一下也行。
这起码是对你手中签字笔的尊敬！
……
赵兴刚刚出门，忽然想了想又折返回来。
毕竟，现在自己把这一份报告送去了，是把自己的责任给推了，但是……去了也不能明确诊断，陈沧也不是专业的，还不如问问问问那些专家，看看能不能确诊。
虽然自己耽搁了是耽搁了，但是最起码能给患者一个交代！
也能让陈沧明白患者是怎么个情况。
想到这里，他拿起电话，拨通了一个专家的电话。
嘴上嘀咕一句，陈沧啊陈沧，我可不是怕你，我是为了患者考虑！
这是他当时在沈阳军区总院进修的时候认识的一个影像专业的主任，人家对胸片很有研究。
他和当时的徐主任关系不错，想到这里，他直接拨通了徐主任微信。
“徐主任，您好您好，我是赵兴！嗯，不好意思打扰您，有件事儿我想咨询一下，是一个小姑娘的胸片，我看了感觉没什么问题，但是……总觉得有些不对劲儿，您帮忙给看看。”
挂了电话，赵兴把照片用手机拍了照片给一股脑发了过去。
过了几分钟，对方主动打来电话。
“赵兴啊，这个照片……咿？不对！好奇怪的心影，看似正常，但是……我总觉的有点像大动脉错位的，你看着右上缘这个凸起，像不像是大动脉？这个弓形的凸起一般人都没有的啊……很可能！这很可能就是那个叫什么心脏大动脉错位的胸片！”
“这可是一个罕见的病例，你最好跟一跟，有结果了跟我说一下。”
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而且是大问题！
大动脉错位？
这……可算是要命的疾病啊！
想到这里，赵兴顿时脸红羞愧神情惶恐！
这样的片子自己说没事儿？
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而且，想到陈沧刚才的话，赵兴一时间惶恐万分，忍不住自责起来。
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想到这里，赵兴羞愧万分，却也自责万分！
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按照徐楠的推测，给写了上去，急急忙忙的起身，就朝着急诊跑去。
心里不停的祈祷着，小姑娘你可千万别离开啊，走了我可是要自责一辈子的。
越是着急，赵兴就越是担忧，背后甚至开始伸出冷汗来。
内心也是不断地发誓，这次以后，一定要认真认真再认真！
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行医如临深渊，每一步都应如履薄冰！
真的是这样的啊！
……
……
陈沧已经回到了急诊科，对着陆洁说道：“孩子的情况，还是有点问题的，她这样长期的胸闷，我感觉是这个大血管的出血和阻塞有关系！
这种情况，小时候还好，岁数大点了，随着心脏功能的不断完善，也会出现各种情况。”
“所以我还是建议，咱们做一个心脏的超声给看看，明确一下诊断，你们看怎么样？”
陆洁没开口，杨开化说话了：“好的好的，没问题，大夫你是专业的，听你的，该做什么我们都行！”
陆洁也是点了点头，没说话。
刚才陈沧跟她说的那一番话，她早就担心坏了，回想起生活里，真的有很多次异样的情况，有时候，甚至会突然半夜醒来，捂着胸口喘息半天！
一开始陆洁以为是孩子做噩梦了，毕竟她爸爸走了以后的确也有过的，可是……
现在听到陈沧这么说，一下子豁然开朗了。
陆洁心疼的看了一眼小女孩，只见她嘟着嘴巴，看着陈沧，心里暗想，你违背了我们的约定！
陈沧看见小女孩的样子，也是尴尬的笑了笑。
没多久，石涛就赶来了，他就在医院的家属楼。
看见陈沧和一群病人在一起，石涛问道：“陈主任，怎么回事？”
陆洁和杨开化等人听见石涛都称呼陈沧为主任，虽然脸色不动声色，其实内心却更加多了几分信任。
毕竟在患者心里，主任这个词语还是很有分量的。
陈沧说道：“石主任，你看一下这个片子。患者是这个小姑娘，长期胸闷史……”
石涛看了一眼小姑娘，顿时拿过来片子，仔细看了起来，过了片刻，石涛顿时皱眉。
“很奇怪的凸起，做了其他检查没有？”
陈沧摇头：“等彩超室过来，做个彩超。”
说完，石涛拉着陈沧进了办公室：“小陈，有心电图吗？”
陈沧点头，把心电图递了过来，石涛一看，顿时一拍桌子：“很有可能就是那个……”
陈沧问道：“心脏大动脉错位合并心内畸形？”
石涛顿时一愣：“你怎么知道？”
毕竟陈沧是急诊科大夫，出名也是手术出名，这种罕见的疾病，光靠片子就能诊断出来，这可就厉害了！
想到这里，石涛自然是震惊无比。
因为心脏大动脉错位合并心内畸形这种疾病十分罕见。
就连他也是偶尔见过一两次，当时差点因为经验主义没当回事儿，后来所幸被老主任看见了，责怪一番，重新下了诊断建议。
后来患者果然确诊，就是这种严重的心脏畸形手术！
为此，石涛记了一辈子，印象十分深刻。
可是……陈沧怎么会知道？
要知道，这种片子，你没有足够的经验和约片历史，你根本想不到的。
看着陈沧，石涛有些诧异。
就在这个时候，赵兴急急忙忙跑了进来，气喘吁吁，脸色通红，看见石涛主任也在，顿时脸一红，有些不好意思。
赵兴也顾不上其他，对着陈沧说道：“陈主任，病人没走呢吧？”
陈沧一愣：“怎么了？”
赵兴直接道歉说道：“这个……陈主任，实在抱歉，我的原因，刚才我有些疏忽了，这个片子我仔细看了看，我发现的确是犯浑了，经验主义，哎……我又给出了一套片子，重新打了报告单。”
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听见赵兴的话，陈沧内心松了口气。
而赵兴说完之后，看着石涛：“石主任，今天是我的问题，我会自我检讨的。”
石涛一愣：“什么问题？”
赵兴顿时错愕，他以为陈沧找来石涛是告状的，没想到陈沧……竟然只字未提。
想到这里，赵兴更加感觉不好意思了。
仔细回想一番，人家陈主任已经给足了自己面子了，可是自己却……
哎！
想到这里，赵兴没想把事情糊弄过去，而是看着陈沧说道：“陈主任，今天的事情是我的责任，遇到这种病例以后，我不应该犯经验主义的错误，更不应该糊弄过去，这是我的失职，石主任，我回去以后会认真反思自己的不足的，希望可以得到陈主任的原谅。”
说完之后，赵兴把报告递了过来：“陈主任，刚才你走了之后，我给联系一下沈阳军区总院那边的徐楠主任，他怀疑这个凸出的心影就是心脏错位的动脉，他怀疑这是一个先天畸形的心脏！”
“所以，陈主任，尽快得把患者情况搞清楚，人家姑娘还小，被因为我的问题给耽搁一生啊！”
说到这里，赵兴脸上满是自责。
归根到底，他明白，自己还是一个大夫。
相比自己的错误，患者的健康更加重要，毕竟那是一个七八岁的小姑娘啊！
石涛也算是搞清楚了来龙去脉。
想到这里，石涛感慨一声：“赵主任，你还是好好谢谢陈主任吧！”
“如果不是他，你真的会自责一辈子的！”
石涛陈沧陈沧平静的脸庞，感慨一声：“人家陈主任看见片子就怀疑是心脏大动脉错位合并心脏畸形了！”
听见这话，赵兴瞪大眼睛。
果然如此吗？
陈沧……他不是外科吗？
外科大夫对影像竟然这么了解？
这陈沧……不，是陈主任！
这陈主任也太牛逼了吧？
他到底还有什么不会？！
这个时候，陈沧摇头说道：“没事儿，其实这个心影比较特殊，一般人也看不出来，赵主任不用自责。”
赵兴也不小了，四十多岁，陈沧知道自己有时候容易激动，还是太年轻啊。
而石涛则是看了一眼赵兴。
“赵主任，这件事儿希望给你提个警钟吧，以后还是应该注意的，医学这条路，大意不得，你还是多谢谢陈主任吧。”
赵兴点头。
没多久，彩超大夫来了。
陈沧连忙带着小姑娘进来，给做了彩超。
边做，那彩超医生越是震惊！
“陈主任，石主任！这……主动脉位于肺动脉的左前方，而且左心房长轴韧面可见巨大的周……位于肺动脉下方！”
“还有……这是室间隔的畸形缺损，应该是不分为三尖瓣瓣膜覆盖，这是血流量的异常……”
说完之后，她说道：“这可能是一个发展性的SLL型生理型大动脉转为合并室间隔畸形的患者！”
“现在可能还在发展期！”
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