第一百二十一章 二次阑尾手术
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“马上就要手术了,还在聊什么?”郑婧莹走了过来。
一看到郑婧莹,小田护士立即像老鼠见了猫一般,慌忙收拾好东西离开了手术室。但是,过了没一会功夫,又重新跑了进来。她在慌乱之中,将原本送到手术室来的东西重新拿走了。
华生看着小田护士那个可爱的样子,忍不住笑了笑。
郑婧莹却始终冷着脸,对于她来说,似乎除了给病人治病,就没有什么感兴趣的东西。
华生有些奇怪,郑婧莹这是怎么了?好像又重新恢复到以前按个冰冷的样子了。
病人已经躺在了手术台上,麻醉师已经做好了麻醉。
“郑博士,麻醉已经起作用了,可以进行手术了。”
“嗯。”郑婧莹点了点头。
“手术你来操作。”郑婧莹说道。
华生已经有一段时间没有拿手术刀了,没有说话,直接走到了主刀的位置,从马冬妮手中接过手术刀。
华生很准确用手术刀在已经标记好的位置切开一个口子。患者腹内的情况立即完全展露了出来。
“咦?”但是眼前的一幕,让华生惊呆了。
患者的阑尾已经被切除了,不过切口部位又出现了坏死。但是还不仅仅是这样,患者腹腔内的各种组织粘合情况非常严重。但是在病例中,华生根本没有看到。原本以为一个简单的阑尾炎手术,竟然出现了如此复杂的情况。
“不是让你去好好检查一下的么?怎么会出现这种情况?”郑婧莹不悦地说道。
华生这一次也是大意了,也是没有经验,看到一个似乎简单的阑尾炎手术,就没仔细询问患者。看到各种检查报告以及病例并没有什么问题。所以,就没有仔细检查。但是现在情况却出乎他的意料。
患者上一次的阑尾炎手术处理得不好,有可能出现了穿孔,污染了腹腔内的组织,而医生没有完全清理干净。导致,各种组织光滑的表面被破坏,最后粘结到了一起。
“怎么办?”华生问道。
“继续进行手术,先将残留阑尾处理好,然后再考虑粘结的问题。”郑婧莹说道。
华生有些奇怪,为什么病人的病例中为何没有曾经做过阑尾手术的记录。如果有这个记录,结果就会不一样。自己也不会这么手忙脚乱。这也怪自己没经验,太浮躁,这一向顺风顺水,骄傲自满的情绪有些抬头。
虽然一开始有些慌神,但是只是过了一小会,华生便以已经平静了下来。有条不紊地开始进行坏死部分的切除。然后快速缝合。处理好这些问题之后,患者腹腔内的情况依然非常复杂。若是一般的医生,到了这个时候,就应该会直接结束手术了。毕竟,则会腹腔内的各种器官粘合处理起来非常麻烦。而且有着非常大的风险。
一旁观摩的丁俊全额头上都已经布满了汗珠子,不时地有汗水从他脸上滑下。丁俊全很是紧张,尽管操作的人并不是他。
“华生竟然在这种时候还能够保持如此地平静,相比而然,我与他差得太多。在医科大的时候,我跟他没有什么差距,但是没想到短短的两个多月时间,我们之间的差距竟然扩大到如此地步。”丁俊全心中感慨万千。
马冬妮对华生也很是佩服,虽然遇到了麻烦,但是华生做起事情来,却没有一点慌乱。他非常平静的声音,让马冬妮也感觉到非常的平和。丝毫没有感觉到紧张。
郑婧莹一边在仔细观察华生的操作,一边在思考后续该如何处理。她看起来冷冰冰的,实际上她也是在担心、但是这种担心她不想华生看出来。医生在业务上就必须小心翼翼,来不得半点马虎。她刚才是真的生气了,这种低级错误不应该出现在华生身上。她知道,如果华生愿意,他会比自己做得更好。但是,他偏偏出差错了。
患者坏死的阑尾原切口部分已经清除。并且已经将切口缝合好。从某种意义上来说,华生的这一台手术完成得非常地完美。但是患者却没有脱离危险之中。腹腔内组织的粘合,已经造成的肠道、胃部的梗塞,随时都有可能致命。
患者的情况已经非常严重,如果手术的话,也非常危险,因为采用手术清除粘结部位,可以缓解紧急症状。但是手术后常发生更大面积的粘连。这种情况经常引发患者与医生或医院的纠纷。不治,患者的病情加重,医院也难逃责任。进行治疗,同样风险极大。
手术室所有人都在看着华生,看他会做出何种选择。
“麻醉时间还有大约半个小时。”麻醉师朱俊橙提醒道。
患者采用局部麻醉,麻醉持续的有效时间大约是一个多少时。保险的手术时间大约一个小时左右。从麻醉开始到现在已经用掉了半个多小时了。
手术室里所有的人心中咯噔一声。
丁俊全在想:若是我遇到这种情况,我会怎做决定呢?
原则上讲,华生已经完成了他的手术而且没有任何差错,就算不对患者的肠粘结情况进行处理,也不会有什么大的问题。遇到这种情况,也许大多数的医生会选择保守。因为谁也不能保证,将肠粘结清除之后,会出现什么样的问题。
马冬妮眼睛看着华生,她倒是并不记恨华生上一次让老马丢了面子。毕竟华生也是为了病人好。而是事实上,华生也确实将那个病人治好了。马冬妮只是不明白,华生一个本科实习生为何会有这么大的本事。
“实在不行,可以选择保守治疗。”郑婧莹提醒道。
患者的情况十分严重,多出发生了粘结,如果全面进行清理,极有可能会造成术后的更大面积粘结。那样的话,可能会更加危险。
郑婧莹是导师也是这台手术的负责人,按说,华生应该遵照郑婧莹的意见,放弃处理,进行保守治疗。
但是,华生会这样做么?
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“马上就要手术了,还在聊什么?”郑婧莹走了过来。
一看到郑婧莹,小田护士立即像老鼠见了猫一般,慌忙收拾好东西离开了手术室。但是,过了没一会功夫,又重新跑了进来。她在慌乱之中,将原本送到手术室来的东西重新拿走了。
华生看着小田护士那个可爱的样子,忍不住笑了笑。
郑婧莹却始终冷着脸,对于她来说,似乎除了给病人治病,就没有什么感兴趣的东西。
华生有些奇怪,郑婧莹这是怎么了?好像又重新恢复到以前按个冰冷的样子了。
病人已经躺在了手术台上,麻醉师已经做好了麻醉。
“郑博士,麻醉已经起作用了,可以进行手术了。”
“嗯。”郑婧莹点了点头。
“手术你来操作。”郑婧莹说道。
华生已经有一段时间没有拿手术刀了,没有说话,直接走到了主刀的位置,从马冬妮手中接过手术刀。
华生很准确用手术刀在已经标记好的位置切开一个口子。患者腹内的情况立即完全展露了出来。
“咦?”但是眼前的一幕,让华生惊呆了。
患者的阑尾已经被切除了,不过切口部位又出现了坏死。但是还不仅仅是这样,患者腹腔内的各种组织粘合情况非常严重。但是在病例中,华生根本没有看到。原本以为一个简单的阑尾炎手术,竟然出现了如此复杂的情况。
“不是让你去好好检查一下的么?怎么会出现这种情况?”郑婧莹不悦地说道。
华生这一次也是大意了,也是没有经验,看到一个似乎简单的阑尾炎手术,就没仔细询问患者。看到各种检查报告以及病例并没有什么问题。所以,就没有仔细检查。但是现在情况却出乎他的意料。
患者上一次的阑尾炎手术处理得不好,有可能出现了穿孔,污染了腹腔内的组织,而医生没有完全清理干净。导致,各种组织光滑的表面被破坏,最后粘结到了一起。
“怎么办?”华生问道。
“继续进行手术,先将残留阑尾处理好,然后再考虑粘结的问题。”郑婧莹说道。
华生有些奇怪,为什么病人的病例中为何没有曾经做过阑尾手术的记录。如果有这个记录,结果就会不一样。自己也不会这么手忙脚乱。这也怪自己没经验,太浮躁,这一向顺风顺水,骄傲自满的情绪有些抬头。
虽然一开始有些慌神,但是只是过了一小会,华生便以已经平静了下来。有条不紊地开始进行坏死部分的切除。然后快速缝合。处理好这些问题之后,患者腹腔内的情况依然非常复杂。若是一般的医生,到了这个时候,就应该会直接结束手术了。毕竟,则会腹腔内的各种器官粘合处理起来非常麻烦。而且有着非常大的风险。
一旁观摩的丁俊全额头上都已经布满了汗珠子,不时地有汗水从他脸上滑下。丁俊全很是紧张,尽管操作的人并不是他。
“华生竟然在这种时候还能够保持如此地平静,相比而然,我与他差得太多。在医科大的时候,我跟他没有什么差距,但是没想到短短的两个多月时间,我们之间的差距竟然扩大到如此地步。”丁俊全心中感慨万千。
马冬妮对华生也很是佩服,虽然遇到了麻烦,但是华生做起事情来,却没有一点慌乱。他非常平静的声音,让马冬妮也感觉到非常的平和。丝毫没有感觉到紧张。
郑婧莹一边在仔细观察华生的操作,一边在思考后续该如何处理。她看起来冷冰冰的,实际上她也是在担心、但是这种担心她不想华生看出来。医生在业务上就必须小心翼翼,来不得半点马虎。她刚才是真的生气了,这种低级错误不应该出现在华生身上。她知道,如果华生愿意,他会比自己做得更好。但是,他偏偏出差错了。
患者坏死的阑尾原切口部分已经清除。并且已经将切口缝合好。从某种意义上来说,华生的这一台手术完成得非常地完美。但是患者却没有脱离危险之中。腹腔内组织的粘合,已经造成的肠道、胃部的梗塞,随时都有可能致命。
患者的情况已经非常严重,如果手术的话,也非常危险,因为采用手术清除粘结部位,可以缓解紧急症状。但是手术后常发生更大面积的粘连。这种情况经常引发患者与医生或医院的纠纷。不治,患者的病情加重,医院也难逃责任。进行治疗,同样风险极大。
手术室所有人都在看着华生,看他会做出何种选择。
“麻醉时间还有大约半个小时。”麻醉师朱俊橙提醒道。
患者采用局部麻醉,麻醉持续的有效时间大约是一个多少时。保险的手术时间大约一个小时左右。从麻醉开始到现在已经用掉了半个多小时了。
手术室里所有的人心中咯噔一声。
丁俊全在想:若是我遇到这种情况,我会怎做决定呢?
原则上讲,华生已经完成了他的手术而且没有任何差错,就算不对患者的肠粘结情况进行处理,也不会有什么大的问题。遇到这种情况,也许大多数的医生会选择保守。因为谁也不能保证,将肠粘结清除之后,会出现什么样的问题。
马冬妮眼睛看着华生,她倒是并不记恨华生上一次让老马丢了面子。毕竟华生也是为了病人好。而是事实上,华生也确实将那个病人治好了。马冬妮只是不明白,华生一个本科实习生为何会有这么大的本事。
“实在不行,可以选择保守治疗。”郑婧莹提醒道。
患者的情况十分严重,多出发生了粘结,如果全面进行清理,极有可能会造成术后的更大面积粘结。那样的话,可能会更加危险。
郑婧莹是导师也是这台手术的负责人,按说,华生应该遵照郑婧莹的意见,放弃处理,进行保守治疗。
但是,华生会这样做么?
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